什么是女性前列腺?

        女性膀胱颈梗阻又称女性前列腺病,所谓女性前列腺是指类似前列腺结构的女性尿道周围的腺体。这些腺体位于尿道上1/3段,多在后侧与两侧,也有的包绕尿道周围,此腺体在胚胎时期与男性前列腺同源,同时也受内分泌的影响与控制。若此处的感染、发生慢性炎症或结节性瘤样增生,导致膀胱颈部狭窄甚至梗阻,则会产生以排尿不适为主的一系列症状。临床上称之为“女性前列腺性闭塞综合症”或“女性前列腺肥大”、“女性前列腺残迹增生”。此病虽然为数不多,但却是女性下尿道梗阻的重要疾病。国内已有数例超声检查的报道。病变位于膀胱颈部尿道与黏膜下,周围的腺体,与男性前列腺同基的腺体组织;或因长期慢性炎症刺激,形成膀胱颈部黏膜下及肌层的神经组织增生与挛缩;或因神经支配失调和膀胱间叶组织发育障碍、括约肌肥厚,形成膀胱颈梗阻。

病理及临床表现

病理改变常为膀胱颈部的肌纤维和结缔组织增生,尿道旁腺增大。此病多发于中年以上妇女。临床表现为下尿路梗阻症状,如尿频、尿急、排尿困难、尿流细而缓慢、尿痛甚至血尿,或有尿潴留。其合并症亦如下尿路梗阻,如膀胱炎、膀胱小梁、膀胱憩室、膀胱结石。残余尿量增多,甚至输尿管积水扩张、肾积水以至肾功能损害。

超声表现

1、正常膀胱颈 纵断图像上可见膀胱前后壁汇合处略增厚,回声稍低,排尿前呈尖端向下的等腰三角形,排尿时颈部扩张,尖端开放,呈小漏斗状。横断面上见膀胱无回声区与阴道前壁间有一椭圆形低回声区,其大小范围为:横径<15mm,前后径<10mm,周长不超过35mm。 

2、膀胱颈肥厚声像图 膀胱颈部低回声区范围增大,形态如同前列腺样,可向膀胱内突出,各经线范围超过正常值,重者可伴尿潴留,肾盂积水,排尿期观察膀胱颈扩张不良,动度减弱。

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