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咳嗽变异性哮喘的诊断依据

咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断依据

1．咳嗽持续>4周，常在运动、夜间和(或)凌晨发作或加重，以干咳为主，不伴有喘息；

2．临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；

3．抗哮喘药物诊断性治疗有效；

4．排除其他原因引起的慢性咳嗽；家族病史

5．支气管激发试验阳性和(或)PEF日间变异率(连续监测2周)≥13%；

6．个人或一、二级亲属过敏性疾病史，或变应原检测阳性。

三、哮喘的病因

儿童哮喘的发生并非偶然的，而是多因素共同作用的结果。主要是两方面：外因和内因。其中内因很难改变，是遗传因素和个体发育决定。外因常常也是多源的，环境因素起到了促发的作用。

家里祖祖辈辈没有哮喘的病人，孩子为什么哮喘呢？

据报道，父母双方都不过过敏，孩子过敏的发病率为5%-15%；父母有一方过敏，孩子发病率为25%-40%，如果父母双方都是过敏体质，子女有过敏体质的几率为70%。

◆内因：主要指病人个体本身的对疾病的抵抗因素，与遗传以及后天个体发育有关。

◆外因：分为致敏因素和激发因素两种

1.致敏因素：引起气道炎症、产生气道高反应性的许多物质或称为诱发因素。　　　　　　　　　

2.激发因素：不产生气道炎症和气道高反应性的物质，而是在气道高反应性的病人（敏感人群）激发支气管痉挛，产生哮喘症状。　　　　　　　　　　　　　　　　　　

1、常见的致敏因素

生活中常见的致敏因素主要有：

室内变应原（包括螨虫喜温暖潮湿的环境如床单、被褥、枕头主要吃人体皮屑、动物变应原、蟑螂变应原和真菌、霉菌等）；

室外变应原（花粉和真菌）；

职业性致敏因素（指接触动物皮和尿蛋白、植物蛋白、无机和有机化学物质。成人自己开工厂、商店、皮衣、皮包、理发店等。有些过敏物质会引起小孩过敏。）。