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粉瘤--皮脂腺囊肿的治疗

二．皮脂腺囊肿

粉瘤，学名为皮脂腺囊肿。主要由于皮肤分泌油脂的皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂仍继续分泌但无法排出后，局部逐渐膨胀所形成的潴留性囊肿。肿物往往与其表面皮肤有粘连，囊内有白色豆渣样分泌物。

皮脂腺囊肿一般有包膜，且包膜具有分泌皮脂腺功能，需手术将包膜彻底取出才能避免复发。单纯针刺排出、外用中药拔毒等方法无法取出包膜，复发几率较高，并且治疗过程中肿物内部与外界相通，还大大增加了感染几率。

粉瘤不会自行消退，反复挤压很可能导致局部感染，化脓；一旦感染，需切开引流，反复换药，待脓汁排出后才能闭合创口，大大增加了患者的痛苦，并延长了治疗时间（图1）。

 

图1.粉瘤感染

    整形外科治疗皮脂腺囊肿的优势在于：

1. 器械精细，副损伤小，复发率低。由于面部的神经血管较为丰富，只有显微器械精细操作才能最大限度的避免副损伤，并且由于肿物包膜切除干净，复发率低。

2. 筋膜瓣填充技术修复，局部无凹陷。由于皮脂腺囊肿生长缓慢，膨胀生长后会导致周围组织移位，一旦去除后，局部会残留较大的腔隙，需采用局部筋膜瓣填充避免术后畸形。

 

3. 小切口切大肿物，术后基本无痕。

 

整形美容外科 荣莉

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