医护网

痛风诊疗常识（6）: 降尿酸治疗

        1、降尿酸的时机 : 一般认为，降尿酸治疗应在急性发作平息至少2周后方可开始，理由是急性痛风发作期采用降尿酸治疗，可能会加重痛风的症状。现在有新的观点认为，在有效抗炎药物“保护”下，降尿酸治疗并非禁忌。        2、降尿酸的药物 

        ⑴抑制尿酸合成药物 : 常用的是別嘌醇，如与促进尿酸排泄药物合用，可加快血尿酸降低的速度，并动员沉积在组织中的尿酸盐，使痛风石溶解。

        ⑵促进尿酸排泄药物 : 常用的有丙磺舒，适用于肾功能正常，每日尿尿酸排泄不多者。有尿路结石病史者禁用促尿酸排泄药作为单药治疗。

         3、降血尿酸的目标值 : 原发性痛风目前尚无根治办法，但控制高尿酸血症可使病情逆转。降血尿酸治疗应使症状、体征得到有效、持续的改善。降尿酸治疗，血尿酸水平至少降至357μmol/l以下。对于有痛风石的患者，更低水平的血尿酸有利于痛风石的吸收，应该降至297μmol/l以下。