健康知识 这个指标高了就是癌吗?(二)
甲胎蛋白是原发性肝细胞肝癌的诊断利器
目前临床上检测甲胎蛋白主要是将其作为原发性肝细胞肝癌的早期诊断肿瘤学标志物。


甲胎蛋白的检测方法很多,常用的大体上有以下四种:
01扩散法:
甲胎蛋白浓度>2000 毫微克/毫升,可诊断为原发性肝细胞肝癌。
02对流法:
检出浓度>500 毫微克/毫升,可诊断为原发性肝细胞肝癌。
03血凝法:
检出浓度>40 毫微克/毫升,可诊断为原发性肝细胞肝癌。
04放免法:
原发性肝细胞肝癌患者多>500 毫微克/毫升。

需要提醒大家的是,现有甲胎蛋白的检测方法,仍有约 30% 的原发性肝细胞肝癌患者可为阴性。为提高原发性肝细胞肝癌检测的阳性率,研究人员对甲胎蛋白进行了深入的研究。研究发现,甲胎蛋白由于糖链结构的不同,其分子存在异质性,目前认为至少有三种异质体,即甲胎蛋白-L1、甲胎蛋白 -L2 和甲胎蛋白 -L3,其中甲胎蛋白 -L3比甲胎蛋白具有更高的特异性,诊断原发性肝细胞肝癌的敏感度和特异度分别为 36% ~ 96% 和89% ~ 94%。

目前研究发现,甲胎蛋白不仅仅需要检测其血浆浓度,随着对甲胎蛋白分子生物学特性和基因结构研究的深入,已经认识到检测血液中甲胎蛋白的 mRNA 对于原发性肝细胞肝癌早期诊断要比测定血清甲胎蛋白敏感得多。一种检测血液中微量甲胎蛋白 mRNA 的聚合酶链反应方法已开始用于原发性肝细胞肝癌转移和复发的判定。此方法特异、敏感、简便、快速,可望用于原发性肝细胞肝癌的普查和早期诊断。

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