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扬州市首家糖尿病足专病门诊

       糖尿病足（diabetic foot, DF）是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏（WHO的定义）。

       糖尿病足是糖尿病的主要慢性并发症之一，主要是发生溃疡和坏疽，少数为Charcot骨关节病和神经性水肿。

       糖尿病足部溃疡（ diabetic foot ulcer, DFU）是指发生于糖尿病患者踝关节或踝关节以下足部迁延超过2周的创面，与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关，伴或不伴感染。

 

       糖尿病足的高危患者：通过询问病史和临床检查可检出的危险因素如下，①有溃疡或截肢史，②极少与社会接触，③缺乏教育，④保护性感觉受损（单丝检查），⑤振动感觉受损，⑥跟腱反射缺如，⑦胼胝，⑧足畸形，⑨不适当的鞋袜，⑩足背动脉搏动消失。

       

       糖尿病足病的病因分类：①神经性足；②缺血性足；③混合性足（神经缺血性足）。

       

       糖尿病足自然病程的6个阶段：①正常足；②高危足；③溃疡足；④感染足；⑤坏死足；⑥无法挽救的足。

       

       糖尿病足的Wagner分级法：

 0级：皮肤完整无开放性损伤；

 1级：表面溃疡并仅侵犯皮肤或皮下组织；

 2级：溃疡向下侵犯到肌腱、骨或关节囊，但无骨髓炎或脓肿；

 3级：溃疡深入并引起骨髓炎、脓肿或关节积脓；

 4级：前足坏疽(趾或远端的前足)；

 5级：足部大面积坏疽(中足或后足)。

       

       随着人民生活水平的提高，糖尿病发病愈来愈多，而糖尿病足是糖尿病重要的并发症，会给患者带来沉重的经济负担，也是糖尿病患者截肢的主要原因。

       

       糖尿病足的治疗需要多学科的协作，它既需要内分泌科医生纠正患者的高血糖、高血脂及一些严重的症状，如心衰、贫血、严重的感染等，也需要血管外科来处理血管问题、改善下肢的血液供应（使血液和药物能够到达患处），骨科医生来处理骨坏死及骨畸形。

       

       扬州市第一人民医院于2011年2月成立我市首家糖尿病足专病门诊，由内分泌科、血管外科共同派医生出诊，共同为糖尿病足患者进行诊治；需要收治入院并进行介入或手术治疗的患者，也由2科共同协作治疗。通过一系列按照国际指南的综合治疗措施，挽救患者的肢体，改善患者的生活质量，减轻患者家属的生活负担。欢迎国内广大糖尿病足患者前来就诊。

       

       地址：扬州市第一人民医院，西区医院，扬州市邗江中路368号，乘公交车20、36、38、202、203、209路直达。   

      

       血管外科专科门诊及糖尿病足病门诊： 李传勇医生，咨询电话：13773513795。