中气不足,溲便为之变
韩某某,女,49岁,怀化市人,因尿频、尿急3年于2014年9月11日就诊。 患者3年前无诱因出现尿频、尿急,20—30分钟即小便一次,有尿急,无尿痛,尿量正常,无夜尿增多情况。曾在某三甲医院住院查尿常规、尿沉渣正常,空腹及餐后血糖、甲状腺功能正常,泌尿系统、子宫及附件彩超无异常,腰椎MRI示轻度椎间盘膨出,妇科检查无异常。考虑“神经性尿频”,予治疗欠佳。患者耗资数千,未明其故,深受其苦。经朋友介绍来我处就诊。详细询问病史,得知患者除尿频、尿急外,还有精神差、易疲倦、乏力、低音懒言、怕冷、血压偏低(90/60mmHg)等表现。舌淡红,苔薄白,脉细弱。显为“中气不足”表现。因而想起当年随恩师袁长津老师临证抄方时,曾言“中气不足,溲便为之变”,后重读《黄帝内经》时体会到“中气不足,膀胱失约”,故出现尿频、尿急。处方:补中益气汤加减
黄芪40g 红参15g 白术12g 当归10g 陈皮10g 龙眼肉20g 茯苓15g 仙鹤草30g 桂枝12g 升麻6g 柴胡6g 炙甘草6g 10付
后因本人出差1周,患者未能复诊,电话嘱其服补中益气丸。
10月3日电话回访,患者诉精神好转,已不怕冷,尿频、尿急症状已愈。