预激--心脏传导通路上的捷径

所谓的“预激”就是心电冲动提前激动心室的一部分或全体,这些“捷径”是发生预激的解剖学基础。

根据大规模人群统计,预激综合征的发生率平均为1.5‰,预激综合征患者多无器质性心脏病,部分有家族性倾向。

预激本身不会引起症状,合并心动过速的发生率为1.8%,并随着年龄增长而增加。其中大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速,15%-30%为心房颤动,5%为心房扑动。大家应警惕频率过快的心动过速,特别是持续发作心房颤动,可恶化为心室颤动或导致充血性心力衰竭、低血压。

治疗上,若患者从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者,暂无需给予治疗,可继续观察。

如心动过速发作频繁伴有明显症状,应及时给予治疗,治疗方法包括药物和射频消融术。对于发作房扑或房颤的预激综合征患者,若出现头晕或低血压应立即电复律。

总之,当患者因体检或发生心动过速诊断为预激综合征时应该及时前往心内科进一步诊治,明确预激综合征的类型、“捷径”的部位。

目前,随着医疗技术的迅速发展,射频消融术早已成为可以根治预激综合征伴发心动过速的首选治疗方案,且安全性高,不必再口服抗心律失常药物预防发作。

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