医护网

血液高凝状态

       不同血浆成分与有形成分的改变均可造成血液高凝状态，各种大型手术是造成血液高凝状态最常见原因。另一类先天性染色体显性遗传病称为“原发性血液高凝综合征”，或称“遗传性血栓综合征”也是血液高凝状态的先天性原因。常见原因为血小板数量过多和功能亢进，凝血因子增多、激活或异常，抗凝物质减少或异常，纤溶活性过低。血液高凝状态在血栓形成中的作用，日益受到重视，因血液高凝状态的发展可以促进或引起血栓形成。 

       人体三大抗凝系统为抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白质C（PC）和纤溶系统。AT-Ⅲ能灭活凝血酶和其他一些血清酶，在肝素存在的条件下，AT-Ⅲ和凝血酶形成复合物，灭活凝血酶的作用明显加强。PC是依赖维生素K的糖蛋白。蛋白质S（PS）是另一种依赖维生素K的糖蛋白，作为PC的辅助因子，与PC共同灭活凝血因子Va和Ⅷa，并且通过灭活纤溶酶原激活物抑制物（PAI），来增强纤溶活力。血管内皮细胞能合成纤溶酶原激活物（t-PA），t-PA能将血液中的纤溶酶原转变为纤溶酶，后者溶解纤维蛋白为多肽。血浆中的纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)能抑制t-PA的活性，抑制体内过渡的纤溶作用。ATⅢ、PC和纤溶系统的异常，可导致体内生理性抗凝机制损害，造成血液高凝状态。在三大因素中，每一因素都与血栓的发生密切相关，但单独一种因素并不足以引起血栓形成，而是多种因素作用的结果。