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儿童哮喘治疗是一个长期的过程，目前主流的治疗时间1-2年左右

儿童哮喘治疗是一个长期的过程，目前主流的治疗时间1-2年左右。在治疗初期，很多家长希望孩子的哮喘急性发作尽快控制，一旦使用抗哮喘药物治疗，很快病情得到控制，这时候，希望尽快减量。尽管医生反复强调哮喘的本质是慢性气道炎症，治疗的核心是控制气道慢性炎症而非症状本身，但很多家长会受到来自多方多种意见的干扰，因为与医生尚未建立起长期的伙伴关系，沟通不充分，正确的主流的声音非常弱，不正确的非主流的声音就会起主导作用，“等孩子长大了，哮喘自然就会好，不需要每天治疗”、“每天吸入的是激素，一定会对身体有影响，以后长不高”、“吸入激素会造成性早熟”，这些不正确的观念一定会冲击家长本身就不是很坚定的治疗信念。

一旦正确了解和理解哮喘的规范化治疗，才能更好地配合治疗。一般控制哮喘的临床症状只需要几天，改善气道的阻塞，恢复肺功能需要几个月，但控制气道的慢性炎症、改善气道高反应一定是需要几年的时间。我们看到的哮喘急性发作时的喘息、咳嗽、气急、胸闷，只是哮喘的“冰山一角”，真正隐藏在冰山之下的是气流受限、气道高反应和气道慢性炎症。只有这些问题得以解决，哮喘才会持续稳定。





通过初期的抗哮喘治疗，得到明显改善和控制，医生会对哮喘儿童进行综合评估，确定后续的治疗方案，其中最重要的策略之一就是降级治疗，降级治疗包括多药治疗改为单药治疗，单药复合成分改为单一成分治疗，单药治疗剂量逐步减少等。

由于哮喘的发作具有不确定性，很难精确预测。哮喘的治疗虽然很像高血压、糖尿病的长期治疗，但哮喘不能像高血压、糖尿病治疗那样通过每天监测血压、血糖来掌握病情的精确变化，只有年长儿可以通过每天测定峰流速来监测肺功能，但实际使用率非常低，而对于小年龄婴幼儿来说是无法完成肺功能监测的，所以降级治疗前的评估一定是综合评价的，而且一定是专业评估，并非像家长想的那么简单。