哮喘的降级治疗参考因素
降级治疗时,还要参考很多因素,呼出气一氧化氮(FeNO)、气道高反应性(AHR)监测等气道炎症和功能评估,对儿童哮喘药物调整和评估,分析治疗效果有一定帮助。应选择合适的时机调整控制药物的剂量和疗程,避免在气候变化、呼吸道感染、旅行等情况下进行药物调整。俗话说:欲速则不达。只有药物控制的时间越长,哮喘控制得越稳定,降级治疗的成功率才会越高。虽然很多专业指南说维持至少3个月,就可以考虑降级治疗;但很多家长,甚至医生都会认为只要治疗3个月就可以减量了,这种理解事实上是不正确的。“至少3个月”的概念是基于完全控制的状态下,要求是非常严格的,很多孩子经过一段时间的抗哮喘治疗,仍有反复呼吸道感染,仍有明显的气道高反应,并不适合短时间减量。