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谁是罪魁祸首？

    王女士今年四十岁，最近双眼视物模糊不清，看近处时尤为严重，她害怕得了严重眼疾，来我院就诊。    经过一系列的眼科检查，发现问题所在：瞳孔中度散大、对光反应迟钝，其余检查没发现异常。那么是什么原因呢？是药物性散瞳？Adie瞳孔？颅脑的病变？还是其他？详细询问病史之后，并没有接触过或服用过特殊药物，最近没有用过药；没有头痛头晕；没有接触过特殊花草（洋金花、颠茄等植物）；也没有外伤及其他特殊病史。那就要怀疑Adie瞳孔或颅脑病变了，胸片和颅脑MRI检查排除吧。检查结果回来依然是没有发现任何异常。

    因为患者瞳孔双眼瞳孔对光反应迟钝，再次认真询问病人：再想想没有用过任何药物？她突然想起三天前去韩国旅游时在耳后贴的晕车贴，贴了3天。晕车贴重大嫌疑！因为患者的晕车贴全是日文，查不出成分，我们查询了一下其他晕车贴的成分：洋金花或东莨菪碱。自此我们找到了让王女士视力模糊的罪魁祸首——晕车贴！

 

   为什么一贴小小的晕车贴却能让人的视力变得模糊呢？！

 

    洋金花在植物分类上属于茄科曼陀罗属，又称曼陀罗花、醉仙桃等，有南方的白曼陀罗及北方的毛曼陀罗之分。洋金花含有丰富的东莨菪碱及莨菪碱，两者与阿托品同属于抗M胆碱能受体类药物，都具有散大瞳孔、兴奋呼吸中枢、抑制腺体分泌等药理作用。接触曼陀罗属植物引起单侧瞳孔散大的病例，目前已有报道，多由于患者的手接触植物后揉眼或植物的汁液入眼所引起，而让王女士视力模糊正是这晕车贴。

    由于抗M胆碱能受体类药物具有一定的抗晕船晕车的功效，常被用于制作缓释型的晕车贴。部分晕车贴使用洋金花作为原料，也有部分晕车贴直接使用化学合成的东莨菪碱。使用晕车贴可以造成单侧瞳孔散大的现象已经引起过眼科医师们的注意，并有过一些报道，在飞行人员、旅行者等人群中相对容易见到，其原因多归结为患者的手接触晕车贴后揉眼所致。

【潍坊眼科医院温馨小贴士】

    晕车贴不要长时间使用，使用后立即去除，以免引起其他的不适。若出现王女士这样的情况也莫惊慌，几天后瞳孔会自动恢复，症状会消失！

【潍坊眼科医院神经眼科】

    神经眼科是一门多专业交叉的新兴学科，国内神经眼科病房很少，我院是国内最早设立神经眼科病房的专科医院。我院神经眼科是潍坊市特色专业之一，具有国内先进的神经疾病检查设备，提高了各种神经疾病的诊疗水平。科室拥有完善的专业人才队伍，包括西医专家、中医专家等，由最初的单纯西医治疗发展到目前的中西医结合治疗，通过中医中药与西医西药的相互配合，该科室在各种视神经疾病，如特发性脱髓鞘性视神经炎、多发性硬化相关性视神经炎、视神经脊髓炎、视神经萎缩、缺血性视神经病变、糖尿病性视神经病变、眼外肌麻痹、外伤性视神经损伤等的诊断及治疗方面具有显著优势。

【医院地址】：潍坊市奎文区幸福街199号

【咨询电话】：0536-2119999