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外台茯苓饮

方剂名称

茯苓饮

方剂别名

外台茯苓饮、茯苓饮子、茯苓汤

药物组成

茯苓3两，人参2两，白术3两，生姜4两，枳实2两（炙），橘皮1两半（切）。

处方来源

《外台》卷八引《延年秘录》。

方剂主治

心胸中有停痰宿水，自吐水出后，心胸间虚气满，不能食。

方剂功效

消痰气，令能食。

用药禁忌

忌酢物、桃、李、雀肉。

制备方法

上切。

各家论述

1.《金鉴》：上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归于肺，肺木能通调水道，以致停积为痰，为宿水。吐之则下气因而上逆，虚与气结，满不能食，当补益中气，以人参、白术为君；茯苓逐宿水，枳实破诸气为巨；开脾胃，宣扬上焦，发散凝滞，则陈皮，生姜为使也。其积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食，此证最多。

2.胡希恕：《外台》茯苓饮方证出自《金匮要略?痰饮咳嗽病脉证并治第十二》附方：“《外台》茯苓饮：治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满，不能食，消痰气，令能食。”方由茯苓、人参、白术、枳实、橘皮、生姜组成，用于中寒停饮所致心下痞满（或胸满、腹胀）、嗳气、纳差者。冯世纶老师传承其老师胡希恕经验，常以本方加清半夏治疗心下痞满属中寒停饮者。《解读张仲景医学》一书中指出：“本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满不能食为目的活用于胃炎、胃下垂以及溃疡诸病，均有良验。”本方与旋覆代赭汤同属治疗太阴病方，书中指出二方的鉴别：“此与旋覆代赭汤均属常用的治胃良方。本方证亦常有噫气，但患者以噫气为快，且大便多溏，与旋覆代赭汤证苦于噫气不除、大便虚秘者显异。”

本方与半夏泻心汤同治心下痞满。但本方用于里虚寒之太阴病，半夏泻心汤用于上热下寒、半表半里阴证之厥阴病，临证不可不辨。

用法用量

以水6升，煮取1升8合，去滓，分3次温服，如人行8-9里进之。

附注

外台茯苓饮（《金匮》卷中附方）、茯苓饮子（《鸡峰》卷十八）、茯苓汤（《校注妇人良方》卷六）。