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崩漏（功能失调性子宫出血）

中医药治疗功能失调性子宫出血的优势与特色

功能失调性子宫出血（以下简称功血）指非器质性病因引起的异常子宫出血。其病理基础是中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌的调控失常，也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致。功血基本上分为无排卵性功血和排卵性功血两大类，以前者为最多见。功血可发生于任何年龄妇女，但无排卵性功血常见于青春期和围绝经期，排卵性功血多见于生育期妇女。

传统医学称之为“崩中漏下”，在出血过程中，崩与漏之症可以互相转化，如血崩日久，气血大虚可淋漓不止转为漏；久漏不止病势日进，可致血崩。不管是外界因素还是脏腑功能损伤而致的崩中漏下，其表现为子宫出血。血是生命之根本，出血过多可致全休克，也会危及生命，故首要治疗是止血，这是中西医一致的治疗观点。崩漏之为病，往往错综复杂，如肝病可致冲任蓄溢失常。久郁可化热，热伤冲任，则迫血妄行。肝病又可损及脾肾，冲任统摄失司，久治难愈。

我们对本病的治疗，排除器质病变引起的崩漏外按“塞流-澄源-复旧”之法，首先塞流，血止后审因辨证分型论治，以固其本。塞流不是简单的止血，而寓止血之中固本。根据多年临床科研实践，根据患者的不同证型，总结筛选出一套疗效确切的特色方药，灵活辨证施治，加减用药，对症止血则血自安。澄源乃正本清源，辨证施治。古人云：“调经之要在于补脾肾，补脾乃益血之源，补肾则为安血室，知斯二者则尽善也”。因此我们注重调理肝脾肾，或养阴止血，或温阳止血，或固气止血，或清热止血，或消瘀止血等。复旧即善后调理。对青少年患者重在补肝肾凋冲任，育龄期患者重在调肝理冲任，更年期患者重在补脾肾固冲任。

   中药治疗功血无论在辨证止血、调整月经周期、促进卵巢功能，恢复排卵等方面均具有显著的优势与特色。中药治疗具有止血及时迅速，血止后补肾健脾，不仅能够化生气血，使机体及时康复，同时能够促进与恢复卵巢排卵功能，调整与重建月经周期。治病求本，可使崩漏得到彻底的治疗。中药治疗较西药内分泌药物止血及调周治疗等在功血的疗效及愈后方面均具有明显的优势，我们仅对部分漏下不止，或暴崩下血，重度贫血，中药抢救当日不能迅速止血、病症顽固的病人，使用中西药合用（西药主要是性激素内分泌治疗）以缩短疗程，达到迅速止血的目的。止血的同时积极纠正贫血，并以中药治本善后以达到彻底治愈该病的目的。

    一般血得热则畅行，遇寒则凝滞，感受湿邪则易阻气机化瘀，故用药忌过于辛辣、寒凉、呆滞之品。出血期间注意摄生饮食调护，如出血多时宜卧床休息或住院治疗，以免出血过多出现危疾。