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冷光美白牙齿的过程

 

一、冷光美白操作开始之前，牙医先进行口腔检察，严重的牙周病、蛀牙、牙龈炎等口腔疾病患者应该进行口腔治疗之后，进行牙齿的冷光美白。

 

二、为了让患者对比冷光美白的治疗效果，比照冷光美白前后的牙齿的颜色，医生会在美白牙之前，进行拍照存档。

 

三、将抛光沙加少量水调和，对牙齿表面进行处理。处理完毕，让病人漱口之后，将牙齿表面吹干。

 

四、将隔湿棉条放入唇内侧，涂抹护唇油。

 

五、将保护牙龈的光固化树脂涂在牙龈上，用光固化灯照射约3秒钟。

 

六、将开口器放入患者口内，给患者带上护目镜。

 

七、将过氧化氢跟美白粉调成糊状，将调好的冷光美白剂涂抹在已吹干的牙齿表面，涂抹厚度约2-3mm。

 

八、开始第一个8分钟的疗程，结束后机器会自动停止，然后用强吸管吸掉牙面的美白剂。




九、根据患者的情况，进行第2个8分钟的疗程即可见到明显的效果，牙齿色素严重的患者需要进行第3个疗程，以达到最理想的效果。







十、美白完成后，吸掉美白剂，小心地取下光固化树脂及棉条，用水冲洗牙齿及牙缝，取下开口器及护目镜。

 

十一、做冷光美白后的牙齿比色，照相存档。

 

十二、少数患者在冷光美白后个别的牙齿会有轻微的酸胀，是正常的现象，一般在12个小时以后便会自动消失，如有需要可服用一片止痛药，可减缓症状。




冷光牙齿美白适应症：

 

1、内源性色素沉着(四环素牙等)  




2、外源性色素粘染(烟渍、咖啡、可乐等)  




3、适用于多数未知诱因，引发的齿面黑黄色变

 

4、先天性色泽不均

 

5、氟斑牙目前常见牙齿美白手段的比较和利弊




      注意，我们发现，由于利益冲突的关系，医师通常只会跟患者说牙齿美白的效果，而不会跟患者说明所采用的牙齿美白手段可能带来的副作用，读者请留意我们在以下各种手段中的“不足”首次予以全面揭示：

 

1、烤瓷牙

 

      尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。

 

适宜人群：适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。

 

 持续时间：理论上如果牙龈健康不出问题（事实很难做到这一点），能保持十几年甚至终生。

 

优势：美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至一劳永逸。

 

不足：做烤瓷牙先要把原本的牙齿磨小，对牙齿造成的破坏是不可逆的，磨成棒状的牙齿非常脆弱，在一段时间后，出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症的可能性极大。

 

2、冷光美白

      这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程不过

30～40分钟而已。

 

适宜人群：外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。持续时间：2年左右。

 

优势：




     冷光牙齿美白技术，其效果可提高5个色阶到14个色阶；所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。

 

不足：




     冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以说，冷光美白其实仍旧是通过漂白药物来美白牙齿，激光只是提高上药脱色速度的辅助工具，在操作的过程牙齿感觉比较酸痛，正是由于漂白剂对牙齿表面釉质有损害，做完出现牙本质过敏（冷热反应）甚至牙齿脆化的几率较大。

 

3、贴面美白

 

      贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的“美白贴片”切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。

 

适宜人群：四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。持续时间：理论上可达十几年。

 

优势：烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。

 

不足：虽然贴面后牙齿会立刻变白，也很自然和逼真，但还是易脱落、易变色，容易引起牙龈肿胀、出血发炎等后遗症；树脂贴面有一定厚度，会令口唇稍微变凸，对外表的美观有一定的影响，而且价格不菲。

 

4、牙齿漂白

      漂白就是定做一个透明的牙托，每晚将药液挤在牙托上，戴着牙托入睡。漂白分为“外”和“内”两种：外漂白术适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗，3～5周即可取得满意的效果。内漂白术：主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复，方法是先做常规根管治疗，然后用蘸有30%过氧化氢的小棉球置入髓腔内，用氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次可收到较好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。这种方法对牙齿损伤比较大，而且非常疼。

 

适宜人群：适用于轻度的色素牙发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。持续时间：2～3年。

 

优势：价格相对便宜。

 

不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为只能是表层变白，不耐久，反而容易引起牙齿敏感。需要注意：漂白术并非人人有效，对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为它只能使牙齿表层变白，不耐久，并且由于漂白剂对牙釉质的伤害，容易引起牙齿敏感。




5、洗牙

 

洗牙，就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石和菌斑，洗去牙齿表面的结石及钙化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，达到早发现早治疗的目的。

 

针对性：可以将牙齿表面的污染物清除掉，对轻度的牙齿变色有较好效果。持续时间：半年。

 

优势：美白牙齿的同时，维护牙周健康。

 




不足：只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人会产生牙齿对冷热有比较敏感的酸软现象。洗牙频繁，会对牙齿表面釉质造成损耗和伤害是先做常规根管治疗，然后用蘸有30%过氧化氢的小棉球置入髓腔内，用氧化锌丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次可收到较好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。这种方法对牙齿损伤比较大，而且非常疼。

 

适宜人群：适用于轻度的色素牙发育不全，因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。持续时间：2～3年。

 

优势：价格相对便宜。

 

不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为只能是表层变白，不耐久，反而容易引起牙齿敏感。需要注意：漂白术并非人人有效，对颜色较重的四环素牙、氟斑牙等效果较差，因为它只能使牙齿表层变白，不耐久，并且由于漂白剂对牙釉质的伤害，容易引起牙齿敏感。