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夏来癣至

曾文军   主任医师    东莞市常平医院

    炎炎夏日，又潮又热，汗流浃背。令人讨厌的“癣”又如约而至，那么，“癣”到底是什么呢？其实，老百姓所说的“癣”一般是指真菌感染性皮肤病。临床上夏天常见且容易加重的“癣”有体股癣、手足癣、花斑糠疹、马拉色菌性毛囊炎、念珠间擦疹等。下面就其临床特点及防治要点简谈谈。

                    【各癣特点】

1,体股癣：基本损害为鳞屑性环状或多环状红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退或有色素沉着，边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱，伴有瘙痒。



2,手足癣：临床分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型，但有时几型并存或相互转变，多伴瘙痒。分别表现为深在水疱、鳞屑；角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血；趾间浸渍发白，表面松软易剥脱露出潮红糜烂面、裂隙。长期不愈易继发细菌感染。



3,花斑糠疹：俗称“汗斑”。好发于颈、躯干、上臂、腋窝等皮脂腺丰富的部位，婴儿额部常见。典型皮损为褐色、淡红色、淡黄色、白色圆形或类圆形斑疹，表面覆以糠秕状鳞屑。



4,马拉色菌性毛囊炎：好发于胸背、颈部等部位。典型皮损为半球形毛囊性丘疹、丘脓疱疹或小脓疱，直径2～4mm，周边有红晕，可挤出粉脂状物质，常数十至数百个密集或散在分布。



5,念珠间擦疹：好发于腹股沟、颈部、会阴、腋窝、乳房下、指间等皱褶部位。皮损为局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱。自觉瘙痒或疼痛。



                   【防治要点】

    避免高温、及时洗澡；注意保持皮肤干爽清洁，鞋袜透气性良好；手部避免洗涤物品损伤（可用防护手套）；患病后要彻底治疗；不与患者共用鞋袜、浴盆、毛巾、脚盆。

    治疗选用抗真菌药物为主。外涂达克宁、特比奈芬、联苯苄唑等药膏；面积大可采用采乐外洗；达克宁粉剂预防皱褶部位复发。严重者口服伊曲康唑或特比萘芬、氟康唑等。继发感染及过敏作相应处理。切记疗程规范、全程、足量，它们是完全可以治愈的。




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