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尿毒症透析患者的几个认识误区

由于医学知识的缺乏和虚假广告宣传的误导，人们对慢性肾脏病、尿毒症及透析治疗的认识存在很多误区，甚至谈到透析便联想到癌症，到了谈“透析”色变的地步。在此列举关于尿毒症透析治疗的几个误区，以纠正大家对肾脏病的一些错误认识：

误区一：尿毒症就像癌症一样，是不治之症。 很多慢性肾脏病患者病情发展到尿毒症期时，常常悲观绝望，认为尿毒症和癌症一样是不治之症。事实上，近年来随着材料科学的不断进步和透析疗法的不断发展，现在的透析治疗已经基本可以模拟正常肾脏的排泄功能，将身体代谢产生的毒素和多余的水分排出体外，同时再结合必要的药物治疗和营养物质的补充，达到替代肾脏功能的目的。因此，只要充分的透析和合理的用药，尿毒症患者是藉此可以维持生命的，目前已有透析龄超过40年的患者，国内也曾报道过透析27年余的存活患者。误区二：有特效方法可以治疗尿毒症，不必透析。 某些无良药商或者肾脏病医院的广告宣传中提到短时间内可以治愈尿毒症，不用透析。很多患者因为医学知识不足，求医心切，专程赶去治疗或花钱购买昂贵的“特效药”，结果不但没治好，反而病情加重，甚至危及生命。事实上，一旦肾功能受损，发生不可逆的损伤，出现肾小球硬化、肾纤维化后，是无法治愈的。急性肾衰竭和少数慢性肾衰竭早期患者药物治疗后好转，其原因正是因为发病急，存在可逆因素，而肾脏本身组织结构未被破坏，未发生纤维化，一旦可逆因素去除，肾脏便有可能恢复；但若病情迁延，肾脏损伤进展，则药物也无法治愈。曾有患者因误信虚假广告，前去某些“专科医院”治疗，治疗前血肌酐约500umol/L，治疗后因病情无好转被家属带回至正规医院就诊，复查血肌酐2000umol/L，经急诊透析方救回性命，而离开“专科医院”前那里“专家”的建议是再服药一个月……

误区三：透析治疗就像吸毒，会上瘾。 尿毒症患者必须定期进行透析，有些人便担心透析像吸毒一样成瘾，不透析就会毒瘾发作。实际上尿毒症患者是否透析，怎么透析，透析频率如何掌握，都是根据患者病情和身体条件决定的，之所以很多患者开始透析后不能间断或停止，是因为其病情已达尿毒症期，此时肾脏功能几近完全丧失，代谢产生的毒素和体内多余的水分无法通过肾脏排泄，越积越多，必须定期依靠透析替代肾脏功能以维持生命，通常血液透析频率为一周2~3次。一切治疗皆以患者病情需要为出发点，透析上瘾类似吸毒之说毫无根据。打个简单的比方，一个下肢截肢的患者可以用拐杖或义肢恢复行动能力，对于尿毒症患者来说透析就类似于拐杖和义肢。

误区四：透析会加重患者病情，缩短患者寿命。 有些尿毒症患者不愿意透析治疗，甚至排斥透析，是因为听说透析后尿量便会减少甚至无尿，而且透析会对身体造成伤害，导致寿命缩短。前面已经提到过，到了慢性肾脏病终末期时，患者的残肾功能接近完全丧失，此时虽然有的患者尿量不少，但已不能充分排出毒素，必须依靠透析治疗，否则体内毒素蓄积，仍会出现病情加重，甚至危及生命。尿毒症患者开始透析后，若能遵医嘱控制体重增长<6%，避免过度脱水导致有效循环血量不足而使尿量减少，也可以延缓残肾功能丧失，在相当长的时间内保持尿量不减少。充分合理的透析治疗，配合合理的用药，不但不会缩短患者寿命，相反可延长患者寿命，提高患者生活质量，避免和延缓并发症的发生发展。