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上斜角肌性头疼

头痛多数是由于经筋膜炎所引起的，而斜方肌（脖子后面最粗那两条筋）与后枕部相连接的肌腱发生炎症所致颈筋膜炎。其主要症状有：①局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。②疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。③有明显的局限性压痛。针刺或按压激痛点可再现病人的疼痛，有时会出现远端感传痛。

 

枕骨上项线和项平面压痛点--在上项线的内1/3段，系斜方肌筋面附着处，深层为头半棘肌，上项线外1/2段直到颞骨乳突附着的系胸锁乳突肌上端；其下方为自上项线直到乳突附着的头夹肌。

上斜方肌紧张性头痛表现为颈后外侧到乳突并颞侧的疼痛，是导致颈源性或紧张性疼痛常被忽视的病因。也可以出现后枕部疼痛。

斜方肌是位于上背及中背的表层肌肉，并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。起点： 枕外隆凸，上颈线，颈韧带，第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突。 止点: 上束纤维——锁骨外侧1/3及肩峰突 中下束纤维——肩胛棘上唇及尖端功能上束纤维——上举及外旋肩胛骨，协助头部后仰，侧屈及旋转 中束纤维——内收（缩回）肩胛骨 下束纤维——下压肩胛骨

对于颈筋膜炎造成的头痛，一般在后枕部会有三个压痛点：第一个点是在头后正中，枕外隆凸下方凹陷处（相当于风府穴）；第二个在枕后斜方肌肌腱外侧与枕骨连接处（相当于天柱穴）；第三个在枕后乳突后方凹陷（相当于完骨穴），要注意的是，这些反应点都是属于筋膜，故其位置应靠近骨头。当发生经筋膜炎时，这些反应点会出现压痛，并相应向头部放射。

以斜方肌和竖直肌为重点。提醒一下，经筋膜炎造成的头痛在反应点处会有明显的压痛，因而在按压时候会异常酸痛，按压时要以患者个人所能承受的力量为度，切忌用猛力，以免头痛好了，枕后却肿起来。

需要注意，以后每工作45分钟左右要起来改变一下体位，做做颈部体操，减少劳损，避免酸痛的产生。