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腱鞘炎治疗后康复训练

一、定义：腱鞘炎是指慢性劳损或炎症造成肌腱和腱鞘水肿和慢性无菌性炎症，导致疼痛或压迫症状的病症。可按腱鞘炎发生的部位分类，如手部、腕部腱鞘炎；也可按受累及的组织分为肱二头肌长头腱鞘炎、手部屈肌腱鞘炎、拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎等。

二、病理：早期发生充血、水肿、渗出等无菌性炎症反应，反复创伤可发生慢性炎症细胞浸润，纤维结缔组织增生，肥厚与粘连等改变。

三、临床表现

⑴手和腕部狭窄性腱鞘炎。手指常发生在屈肌腱鞘炎，称为弹响指或扳机指，拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称为弹响指。

⑵发病缓慢，初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。

⑶在近侧指间关节、远侧掌横纹处可触及黄豆大小的痛性关节，随患指屈伸活动而随屈肌腱上、下移动，发生弹指和弹响现象。

⑷桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在桡骨茎突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛（Finkelstein实验阳性）。

四、治疗要点

⑴一般治疗：局部制动，去除慢性刺激因素，局部注射治疗。

⑵物理治疗：超短波、磁疗、中频电疗、氦-氖激光照射、肌内效贴扎。

⑶手术治疗：剥离或切除狭窄腱鞘，彻底解除狭窄。

⑷作业治疗。

五、预防腱鞘炎的动作

1、手腕伸展

2、屈腕

3、伸腕

4、增加握力

5、手指张力