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为什么鼻炎治疗对哮喘治疗如此重要

为什么鼻炎治疗对哮喘治疗如此重要呢? 原因有以下两点：

1、鼻腔是呼吸道的起点，其十分重要的功能之一在于过滤作用和加温加湿作用。鼻黏膜上有着许多鼻毛及鼻黏膜分泌的粘液可以阻挡吸附空气中的过敏原、细小颗粒、病原微生物，可使大于5-6微米的吸入颗粒阻挡在鼻腔，净化吸入空气，是呼吸道的经济实惠的空气净化器；另外鼻黏膜下有着极为丰富的毛细血管网，可对吸入空气进行加温、加湿，使吸入下气道的空气保持湿润且接近37℃，是呼吸道的加温加湿器。这样经过鼻腔的净化和加温加湿作用，空气变得既干净又温湿，不仅减少了对下气道的物理、化学刺激，还减少了过敏原的暴露。这也可以解释为什么哮喘患者几乎都有鼻炎，而近一半以上鼻炎患者没有哮喘。

2、鼻炎时鼻腔黏膜水肿，上、下呼吸道在功能上存在相互关联性。一方面，刺激鼻黏膜可间接引起气道反应性增高表现如咳嗽、支气管痉挛。另一方面鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入下气道，直接刺激下气道引起咳嗽喘息，即上气道综合症（鼻后滴漏综合症）。可以想象，合并鼻炎时，由于鼻粘膜肿胀、鼻甲肥大和分泌物的潴留可导致鼻塞，使患者被迫从以鼻呼吸为主转变为以口呼吸为主，鼻腔的净化功能、加湿、加温功能减弱，吸入空气变得干冷，对气道的非特异性刺激增强，尤为重要的是过敏原也可以避开鼻黏膜屏障而直接进入下呼吸道而引发哮喘。另外，鼻内炎性分泌物不知觉地流入气道，特别是仰卧位睡眠时，极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病（特别是夜间哮喘）的重要原因。