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房间隔缺损

房间隔缺损（ASD）约占先天性心脏病的20％一30％，肺动脉高压是其严重的并发症。大量的临床研究显示，ASD合并肺动脉高压患儿随着年龄增长，其症状逐渐加重、心腔逐渐增大、肺血管阻力也逐渐增加。ASD修复术纠正了血流动力学异常，术后患儿左向右分流消失，右心容量负荷减少，右心,功能改善。同时，左心室回心血量增多，左心室腔增大，室问隔异常运动消失，左心室几何形状改善，对左心的形态及收缩、舒张功能也有一定的影响。症状：

婴幼儿期：房间隔缺损大多无症状。一般由常规体格检查或闻及杂音而发现此病。儿童期：可表现为乏力、活动后气促、易患呼吸道感染。大分流量患儿可引起体循环血量不足而影响生长发育。患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗、活动后气促，并因肺循环充血易患支气管肺炎或肺炎。当哭闹、肺炎、心力衰竭时，右心房压力高于左心房出现暂时性右向左分流而出现青紫症状。

预后和并发症：房间隔缺损在儿童时都能较好地被耐受，通常20岁左右才有症状。肺动脉高压、房性心律失常、三尖瓣或二尖瓣的关闭不全及心力衰竭是晚期表现。

 

治疗：婴儿症状明显或并发心力衰竭、反复呼吸道感染者可早期施行手术治疗。症状不明显但诊断明确者6月龄以后可选择手术。