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4--11岁儿童哮喘控制的标准

                      哮喘控制

1、哮喘长期控制标准

我们在临床中，经常听到家长提出这样的问题：哮喘可以治愈吗？那么我们的回答是：哮喘是可以达到很好的控制的。也就是说，哮喘作为一种慢性疾病，治疗的重点并非一次性的喘息痊愈或者其他症状的减轻，而是需要在长期科学治疗的基础上控制疾病进展，力求早日达到缓解。那么这种长期的控制又有什么样具体的标准呢？请注意以下几条：

（1）最少或没有症状，包括夜间症状；

（2）最少的哮喘发作；

（3）肺功能正常或接近正常；

（4）体力活动和运动不受限；

（5）最低限度地使用缓解药物；

（6）不因哮喘而急诊或住院；

（7）极少甚至没有药物不良反应。

2、哮喘控制评估

    那么，在疾病的慢性期或者缓解期，家长应该如何来正确的了解并判断孩子的病情呢？

儿童哮喘控制测试（C-ACT）是一种评估哮喘控制状况的测试问卷，适用于4-11岁儿童哮喘患者,可在家里用于病情的长期监测。由7个问题组成，首先让您的孩子回答前面的4道问题（1-4）。如果孩子需要帮助，您可以帮助孩子阅读问题或理解这些问题，但要让孩子自己来选择答案。由您自己来回答剩下的问题。（5-7）。下面我们来开始测试。

第一题：今天你的哮喘怎么样？

（1）极差——0分  

（2）差——1分   

（3）好——2分    

（4）极好——3分

第二题：当你在跑步、锻炼或运动时哮喘是个多大的问题？

（1）这是个大问题，我不能做我想做的事——0分

（2）这是个问题，我不喜欢——1分

（3）这是个问题，但是我能应付——2分

（3）没问题——3分

第三题：你会因哮喘而咳嗽吗？

（1）会，一直都会——0分

（2）会，大部分时候会——1分

（3）会，有些时候会——2分

（4）从来不会——3分

第四题：你会因哮喘而夜里醒来吗？

（1）会，所有时间——0分

（2）会，大部分时候会——1分

（3）会，有些时候会——2分

（4）从来不会——3分

请您自己回答下面的问题：（不要让孩子的答案影响您的回答，答案没有对错之分）

第五题：在过去的四周里，您的孩子有多少天有日间咳嗽的症状？

（1）每天——0分

（2）19-24天——1分

（3）11-18天——2分

（4）4-10天——3分

（5）1-3天——4分

（6）没有——5分

第六题：在过去的四周里，您的孩子有多少天因为哮喘在白天出现喘息声？

（1）每天——0分

（2）19-24天——1分

（3）11-18天——2分

（4）4-10天——3分

（5）1-3天——4分

（5）没有——5分

第七题：在过去的四周里，您的孩子有多少天因为哮喘而在夜里醒来？

（1）每天——0分

（2）19-24天——1分

（3）11-18天——2分

（4）4-10天——3分

（5）1-3天——4分

（6）没有——5分

那么，您的得分意味着什么呢？

19分或更少：

如果您的孩子得分是19分或者更少，这或许表明您孩子的哮喘并没有得到妥善的控制。

那么您该如何做呢？

(1)拜访您孩子的医生，并讨论您所得到的儿童哮喘控制结果，询问您孩子的哮喘治疗方案是否需要改进。

(2)询问您孩子的医生，关于每日的长期药物治疗以便帮助控制验证及气道狭窄，这两个是引起哮喘症状的主要原因，许多孩子可能需要每日治疗这两方面问题以获得最好的哮喘控制。

20分或者更多：

如果您的孩子得分是20分或者更多，哮喘或许在控制之中，在评估孩子的哮喘时，医生可能会考虑到其他因素，您应该拜访医生讨论孩子的哮喘情况。

哮喘是不可预知的，您孩子的哮喘症状或许是轻微的或没有，但它们可能在任何时候突然出现。

不论孩子的感觉有多好，都应该定期让您的孩子进行儿童哮喘控制测试，持续定期的让您的孩子看医生，以确保您孩子的哮喘得到最妥善的治疗。 

那么，通过相对直观的问卷，家长自测孩子的疾病控制情况，能够做到心中有数，这对及时就医，调整用药，保证患儿及其家长的依从性起着至关重要的作用。