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人工血管内瘘的使用

使用人工血管  

有些透析患者因为在血液透析前，常常因为疾病本身的因素，造成身上的静脉不得不接受抽血或打点滴的治疗措施，往往让外科医师在施行动静脉瘘管手术时，已经没有质量良好的自体静脉可以使用，所以不得不选用人工血管在动脉与静脉之间搭一座桥，让人工血管成为日后血液透析扎针的地方。

理论上，如果选用人工血管的动静脉瘘管手术，基本上是没有像自体血管有「熟成」的问题，但因为人工血管本身是 Gore-Tex的材质，是会「冒汗」的，所以刚接受手术完，皮肤下埋藏人工血管的位置都是松松软软的 (因为人工血管还未与外围组织黏连)，如果贸然使用，除了不易止血外，还容易造成血液在皮下与人工血管蓄积而有感染的风险。

通常，组织之间和人工血管黏连的过程需要二到四个星期，在这段过程达到前，埋藏人工血管的组织都是浮肿的，所以当组织消肿后，如果能直接用手触摸出人工血管的形状时，便是可以利用它上针来施行血液透析的时候。

人工血管毕竟是外来物，所以当它植入人体后，便会有「老化」的问题，因为它的内膜会硬化，而且他并不像自体的血管有自我修护的能力，所以，依临床上的经验显示，一条人工血管使用的年限通常很少超过十年以上。

但透析患者也不要因为身上有人工血管而沮丧，任何动静脉瘘管的成功手术，基本上都是得来不易，使用的年限除了和材质有关以外，保养也占了很重要的部份。