"风湿"的大概
西医是没有“风湿”这个概念的,它是个中文词汇。上世纪我国第一代风湿病专家把“自身免疫病”这个概念从西方医学引入我国时,为了便于老百姓理解以及就诊,在中医书里找到了与之症状相近的“风湿”这个概念,组合成了“风湿免疫病”这个词汇。
风湿免疫病一共有100多种,每年还在不断发现新的和将以前认知的一种风湿免疫病细分成几种风湿免疫病。
风湿免疫病,简单来说,多数是原本应该保护人体的士兵,就是免疫细胞(白细胞等),功能紊乱,攻击自身的器官和组织。比如,类风湿关节炎中攻击关节和肺部等,强直性脊柱炎攻击脊柱和心脏等。。。这种由不是细菌、病毒、肿瘤等引起的炎症就是自身免疫性炎症。
大多数风湿病有着严重的临床症状,比如类风湿关节炎在我国是使人丧失劳动力的第二大疾病,强直性脊柱炎会让年轻人就弯腰驼背,系统性红斑狼疮会让人疯掉,痛风会让人没有尿。。。
所以很多风湿病必须积极治疗。
当然,也有不需要的,比如近端指间关节胶原沉积症。
最后,怎么治疗呢?
首先要了解虽然现代医学还没有完全弄清楚这个病怎么从无到有,但是已有的研究已经认识到有哪些因素参与其中,风湿免疫科大夫要做得就是根据即时病人的整体情况(心肝脾肺肾胃肠脏器功能、既有其他疾病、风湿病的活动度和经济状况),在有限的改善病情药物(DMARDS)和(或)抗炎止痛药物中选择一种或者几种(DMARDS<必选>可以同时选择几种,抗炎止痛药只能选择一种或者不使用)控制参与病情进展的因素,从而达到病情缓解,症状消失。
现在,治疗的关键点来了:坚持。就是因为只了解过程,不清楚病因,所以,多数风湿免疫病需长期吃药(有可能是终生)控制症状,提高生活质量,观察药物副反应,延长寿命。什么时候减药,什么时候停药,什么时候复查,必须听专科医师的意见。
最忌讳有病乱投医以及自作主张自力更生。
当发病初期,没有及时进行正规的抗风湿治疗,病情进展到关节畸形或(和)内脏病变时,该手术的就应该手术,但绝不是做了手术就停止内科药物治疗。