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输卵管伞端粘连，会影响怀孕吗？

最近接连遇到这样的患者，没有发现明显的影响怀孕因素，月经正常，有排卵，丈夫精液也是正常的，子宫碘油造影显示，输卵管通畅，伞端周围粘连。不少的人还从来没有怀孕过，少数人有过怀孕的经过。在很多地方就诊的时候，得到的结论是，回去观察观察，等待自然怀孕，可是，有的人一等就是一年，有的人一等就是三年，有的人等了八年，甚至十年还是不怀孕。

      在我所做上千例的微创助孕手术中，这样的患者不在少数。在门诊，这样的患者是没法查出真正的原因的。因为经过很多治疗，许多患者走了很多弯路，最后才想到我们这样的微创助孕治疗。我也很愿意和大家分享这类患者实际术中所见。

     实际来讲，输卵管伞端周围粘连的患者大多都是经过微创助孕有机会自然怀孕的患者。这样的患者管腔大多是通畅的，输卵管形态走形不错。但是，最大的问题是，输卵管伞端先天的瑕疵。不注意是看不出来的。需要训练有素的眼睛，伞端有没有多余的赘生结构，影响输卵管伞端的采卵？有没有输卵管系膜囊肿，影响输卵管的运输？输卵管伞端和卵巢的相对位置关系如何？这些看似简单的问题，实际影响输卵管功能，影响怀孕。只有i少部分患者存在其他问题，比如盆腔子宫内膜异位症，卵巢的一些问题等等。

      如何治疗这样的患者？微创助孕手术是一个很好的选择。在需要做微创助孕的患者中，这样的患者术后怀孕机会，比其他输卵管积水、输卵管周围炎性粘连的患者明显增加。所以，若希望自然怀孕，尤其有的希望生育之后，有二胎指标的，再次生育，微创助孕手术能帮助实现这样的效果。

       我是胡春秀，来自武警医学院附属医院。这篇科普是我的原创，若需转载请注明出处，我的擅长是妇科微创手术，和微创助孕手术。