医护网

健康知识 疫情下莫忽视消化道疾病

新冠肺炎疫情下，很多人长期居家，生活方式发生了改变，饮食作息不规律、运动量大大减少，消化道疾病也悄悄找上门。日前，本报记者采访了上海交通大学医学院瑞金医院消化内科、内镜中心主任邹多武教授，他为人们开出了疫情期间防治消化道疾病的“处方”。 多种病毒、细菌 “侵犯”消化系统 病毒、细菌经消化道进入人体后会引发很多疾病，比较常见的有胃肠炎、肝炎、手足口病等。邹多武表示，消化系统感染细菌、病毒后，可能以某个器官为主，也可能蔓延至全身，所以不可大意。 据了解，一些新冠肺炎患者以消化道症状首发，对此，邹多武表示，消化系统感染新型冠状病毒后，通常表现在肝脏和胃肠道，肝脏感染可能出现类似肝炎的症状，比如食欲不振，胃肠道感染则会引发腹泻。 当出现上述症状时，如何判断是否感染新型冠状病毒？邹多武说，这取决于流行病学史，比如近期是否到过疫情高发地区？是否接触过高危人群？“这点非常重要。因为没有接触不可能患病。如果有非常明确的接触史，建议尽快隔离、排查。”邹多武说。 生活方式改变 容易引发消化道疾病 疫情期间，很多人长期居家，饮食作息不规律，不在固定时间用餐或暴饮暴食，运动量减少。邹多武表示，这些不良生活习惯易引发胃食管反流。 胃食管反流病是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和/或并发症的疾病。胃食管反流病的典型表现是胃灼热、反酸，还有一些非典型症状，比如胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气、咳嗽、咽喉症状等。近年来，我国胃食管反流病发病率逐年上升，人群中发病率约为4%~5%。胃食管反流严重影响患者的工作、睡眠和饮食，甚至会引发巴雷特食管并逐步进展至食管腺癌。 邹多武介绍：“通俗地讲，胃食管反流病就是胃的门松了，这扇门的松紧与饮食有关，建议居民睡觉前两三个小时不进食，因为胃未排空易引发反流。” 对于已经发生胃食管反流的患者，疫情期间应该注意哪些问题？邹多武表示：“除了注意生活方式外，对于非常明确的胃食管反流引起食管炎症的患者，一定要遵从医嘱正规使用胃酸抑制剂治疗。对于食管炎已经愈合的患者，或者食管没有非常明确炎症的非糜烂性胃食管反流病患者，经过正规治疗已经转入维持治疗阶段，在新冠肺炎疫情期间，如果出现症状波动，可以在家用药，症状好转后停药即可。如果以前用药后症状能好转，现在用药后症状未得到缓解，建议患者做好防护及时到医院就诊。” 消化系统肿瘤 治疗不能停 消化道肿瘤是严重危害生命健康的一组疾病，目前，在我国患病率位于前5位的恶性肿瘤中，有4种来自消化系统，包括胃癌、肠癌、食道癌，肝癌。疫情下，消化道肿瘤患者线下就医就诊面临一定困难，对于这些重症患者，应该如何坚持治疗，做好疾病管理？ 邹多武强调：“肿瘤是严重危害健康的重大疾病，尽管还在疫情期间，患者治疗也不能停止。消化系统肿瘤患者非常多，有的患者需要定期化疗，不要怕麻烦，一定要遵从医嘱定期到医院治疗。对于不需要到院就诊的患者，居家期间要按照医嘱服药，切不可随意停药。当病情出现变化时，要及时到医院就诊。” 特殊时期 防治分清缓急 在特殊时期，应该如何做好防护，积极应对消化系统疾病？邹多武表示，疫情下，防治消化系统疾病要分清缓急。 对于慢性消化系统疾病患者，如果疫情期间无法到医院就诊，医生会明确告知如何继续完成治疗。现在，越来越多的医院通过互联网医院等方式帮助消化道疾病患者进行必要的治疗。如果医生问诊后认为问题不大，患者可在家通过网上采购药物的办法进行治疗，减少不必要的人群聚集，避免交叉感染。 对于一些急症患者，比如主要表现乏力、食欲差、黑便、咖啡色呕吐物等可能发生消化道出血的患者，或者表现为急性腹痛、急腹症等高度怀疑急性胰腺炎、阑尾炎的患者，以及胆结石伴有疼痛、发烧、眼睛发黄的患者，一定要及时就医就诊，以免延误治疗引发严重后果。 来源：健康报记者 张晓东 编辑：彭艳 审核：陈会扬 曹政 闫龑