医护网

食管裂孔疝离我们有多远？

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病，主要与肥胖以及其他慢性引起腹腔压力长期增高有关。各种 食管疾病引起的食管瘢痕收缩，导致食管短缩，或各种原因引起的食管、胃与膈食管裂孔位置的改变，以及膈食管膜和食管裂孔松弛，均可产生食管裂孔疝。 ? 患者女（住院号10124202），53岁，身高170cm，体重90kg，贫血史10年，乳腺癌改良根治术1年，六周期化疗史，一周期放疗史，一年血红蛋白数值监测显示每月20g/L速度下降，给予数次输血治疗纠正贫血，14年3月粪便潜血提示（++），纤维结肠镜未见异常，食管镜胃镜以及上消化道钡餐造影提示食管裂孔疝；入院两周后行腹腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术，术后患者恢复良好，一月、二月、三月、半年复查无贫血指征也无烧心、嗳气等胃食管反流症状；这是山西省中医院首例食管裂孔疝微创修补术，该例病人术前诊断、手术评估以及手术流程等专业细节得到了新疆自治区普外微创研究所张成教授的鼎力支持以及专业指导,此种术式的开展填补了我院食管裂孔疝微创修补的空白，具有里程碑式的意义。该例病例顺利的恢复引发了我们全科人员浓厚的兴趣，纷纷复习文献、查阅资料，多次赴京向汪忠镐院士和吴继敏教授团队学习取经，与《中华胃食管返流病杂志》新疆张成教授反复交流，得到了国内该领域一流专家的大力支持，纷纷表示愿意为提高我省胃食管返流病和食管裂孔疝的诊治水平提供技术支持。