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痛风患者牢记“三三制”

山西省中医院内分泌科刘亚丽主任医师推荐 个人简介：刘亚丽，女，主任医师。1993年毕业于北京中医学院，全国第三批老中医药专家学术经验继承人，全国重点专科及省重点学科学术经验继承人。从事内分泌疾病研究20多年，对糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症、更年期综合征、多囊卵巢综合征以及其他内分泌代谢性疾病的治疗有专长。 出诊时间：周一下午；周四全日；周二、三、五上午。 痛风是古老而又常见的代谢性风湿病。据史书记载，西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，如凯撒大帝、路易七世等，故痛风又称“帝王病”。据2004年中国疾病与健康调查中心的分析报告表明，由于现代生活水平的提高，人们过多摄入富含嘌呤的肉食、酒类等食物，昔日的痛风已不再是帝王们的专利了。据统计，我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，其中痛风患者超过7500万人，而且正以9.7%的年增长率迅速增加。痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。 罪魁祸首是尿酸过高 痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱，以致嘌呤代谢废物尿酸在血液中升高并产生痛风石沉淀，破坏人体的关节、脏器等组织，从而引发痛风性关节炎、痛风性肾病及痛风性心脏病等疾病的风湿性疾病。 正常人体内每天都会有尿酸产生，同时也有等量尿酸排出体外以保持平衡。现代人生活压力过大，在加班熬夜、生活没规律的同时，还嗜烟酗酒。久而久之，这种生活方式会造成体内酸碱失衡，尿酸浓度增加，进而形成痛风。不健康的饮食，如进食高嘌呤食物(肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等)、饮酒(啤酒、白酒)以及剧烈的运动都可以使血尿酸升高。 痛风急性发作有何特点 1.没有先兆：轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)等均可引起痛风急性发作。 2. 夜间发作：急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状，而且常常在夜间发作，疼痛进行性加重，呈剧痛，类似于急性感染，局部发热、红肿、触痛明显等。局部皮肤紧张、有光泽，外观呈暗红色或紫红色。足痛风大脚趾的跖趾关节最常见(足痛风)，足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等也是常见的发病部位。 3. 全身症状：全身表现包括发热、心悸、全身不适等。 掌握“三三制”，远离痛风 生活方式的改变是治疗高尿酸血症、远离痛风的关键，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。重点在于管住“嘴巴”，控制体重，其饮食有以下三大原则： 1. 三低 选择低嘌呤食物：根据嘌呤含量，将食物分为低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于25毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25～150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150～1000毫克）三类。痛风患者平时应选择低嘌呤食物，比如米、面类制品、马铃薯、甘薯、山芋、牛奶、乳酪、蛋类、猪血、鸡鸭血、大部分蔬菜均属低嘌呤食物。 急性期选用嘌呤很少的食物：以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。痛风发作的急性期嘌呤摄入量控制在150毫克/天以内，这将有利于提高药物疗效、尽快终止急性期痛风的症状。 缓解期可适量选用含中等嘌呤的食物：肉类不超过120克/天。 2. 三忌 忌饮酒：特别是啤酒，因为啤酒中含有大量嘌呤，痛风急性发作的诱因常常与喝酒有关。 忌服减少尿酸排泄的药物：最常见的为利尿药，如速尿和双氢克尿噻等。 忌肥胖：限制总热量，保持适宜体重，高热量、高蛋白的食物常常含有较多的嘌呤。 3. 三多 多喝水：最好每天维持1.5-2升以上液体摄入，伴肾结石者最好达到3升，以增加尿酸排泄。 　　多吃新鲜蔬果：多吃新鲜蔬菜和水果，可以减少痛风石的形成。西瓜、冬瓜属碱性食物，且有利尿作用，对缓解痛风有效。 　　多活动：目的在于控制体重。一般来说，老年人的运动方式宜选择散步、慢跑、打太极拳等，痛风发作时，不宜运动，以免加重症状。