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宝宝身上的"水猴子"^_^皮肤传染性软疣

宝宝身上的"水猴子"^_^皮肤传染性软疣 2015-03-13皮肤科主任陈蕊商丘市第四人民医院 导读：传染性软疣是一种由皮肤疣病毒感染引起的传染性皮肤病，好发于儿童和青少年，是全球成人及儿童的重要疾病负担。虽然该病临床诊断较为简单，但对于某些粗心的家长很容易被忽视，此病具有传染性，以至于泛发全身，所以大面积的传染性软疣治疗比较复杂。 目前有几种针对皮损的治疗方法可供临床选择。如果皮损少，发现早，可采用传统的刮疣治疗。我院有国内较为先进的二氧化碳激光治疗大范围的软疣，效果好，一次治愈。复杂情况下也可综合治疗。例如对免疫功能低下感染者以及皮肤粘膜部位浅表部位感染等。 美国休斯敦贝勒医学院学者Nguyen等对此病临床诊疗相关问题进行综述，归纳了传染性软疣病毒所表达的几种基因产物，阐述了这些基因产物如何参与致病过程、同时又可逃避宿主免疫，对免疫正常感染者、免疫功能低下感染者等不同感染人群分别阐述了临床诊疗对策。 传染性软疣是一种皮肤病毒感染，健康和免疫低下儿童均好发。这种感染病原体传染性软疣病毒属于痘病毒科。患者皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体；而年幼患儿皮损表现并不常见中央脐状凹陷，多类似于痤疮样皮疹的外观。皮损直径从1mm到25px大小不等，感染部位无痛，部分病例有瘙痒症状。患者感染过程中全身平均可出现11-20个丘疹，病程常呈自限性；但对于免疫抑制患者而言，传染性软疣可导致严重感染，呈现全身数百上千个皮疹；另一方面，全身皮肤广泛爆发皮疹也预示着患者处于重度免疫缺陷状态。 传染性软疣起病通常始于局部皮肤，通过“自体接种”（搔抓皮损处感染其他部位）传染身体其他部位，如生殖器、会阴、耻骨周围皮肤等。 另外，传染性软疣病毒还能通过性接触传播，多数病例表现为局限于生殖器部位病灶，因而儿童出现生殖器或会阴部感染不能除外虐待儿童的可能，但总体上自体接种通常是生殖道感染的最常见来源。 2010年一份西班牙研究报告称，地方医院1987年至2007年期间经性传播传染性软疣增加了三倍。该病很少见于口周皮肤感染，此类感染来源可能来自生殖器口交传播。 该病还可感染眼结膜和角膜，这种情况可能导致会慢性结膜炎或浅层点状角膜炎，增加了眶周皮肤感染治疗的复杂性。 对于过敏体质患者，传染性软疣发病后约1月可出现围绕丘疹的湿疹样皮损，这种湿疹在该病所有患者中发生率超过30%，同样可见于非过敏体质患儿。值得关注的是，这样继发的湿疹可增加自体接种的风险，因为患儿更可能因为湿疹部位瘙痒而搔抓，从而促进了软疣病毒颗粒对身体其他部位的传染。随着疣状小体根除，传染性软疣相关的湿疹和慢性结膜炎也会同时消退；而之前就存在的湿疹则可能促进了患儿发生感染。 在此，提醒家长由于此病不疼，不痒，且不宜被患儿察觉，家长需留心查看宝宝皮肤，一旦有类似皮损请及时到皮肤科就诊，以免耽误病情，泛发全身。 医生介绍 陈蕊，皮肤科主任，皮肤性病科副主任医师，研究生学历，毕业于郑州大学临床医学专业，获皮肤性病硕士学位及心理咨询师证书，曾进修于北京空军总医院、北京协和医院、上海华山医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院皮肤性病专业，熟练掌握专业理论知识，临床技术实践能力强，发表学术论文及科普文章10余篇，对常见及疑难少见病的诊断和治疗方面有独特的经验和研究。在全市率先开展面部微整形技术、设立痤疮祛痘中心、医学护肤抗衰中心。擅长：儿童各种皮肤病、痤疮（青春痘）、扁平疣、带状疱疹、皮炎湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、白癜风、黄褐斑、面部激素依赖性皮炎、血管瘤等疾病的诊断与治疗。注射瘦脸针、瘦小腿、除皱针（眉间纹、抬头纹、鱼尾纹、法令纹、颈纹等）、美白针（养颜排毒护肝针）、面部塑性微雕（玻尿酸填充）、鼻部塑性、丰颞（丰太阳穴）、丰颧（苹果肌）、唇部塑形、丰颌（丰下巴）等。又率先在全市引进韩国半永久化妆术，主要有韩式飘眉、韩式雾状眉毛、韩式隐形眼线、韩式粉嫩嘟嘟唇。 联系电话：13598398889 18637007988