儿童流涎怎么办?

儿童出现严重的流涎可能与并存病相关,例如,脑性瘫痪、重度精神发育迟缓和缺氧性脑病变,影响残疾儿童的生活,增加其对照顾者的需要。治疗能改善儿童的生活质量,降低照顾者的负担。英国谢菲尔德儿童医院的Dritsoula等介绍了儿童流涎时应考虑的问题,相关检查和治疗措施,于2015年1月发表在BMJ上。 应该考虑哪些问题? 是突然发作吗?可能是口咽部感染或吞食异物所致,可通过病史和喉咙检查诊断。 孩子发育有延迟吗?发育延迟和有并存病儿童的流涎可能是一个严重的长期问题。 流涎对儿童和父母或照顾者的生活质量有何影响? ① 有口周酸痛吗? ② 围兜或衣服需要更换的频率如何? ③ 流涎会导致玩具、电脑和其他电子设备返潮、故障或停止工作吗? ④ 流涎影响与其他儿童的互动吗? ⑤ 家长认为孩子的自尊会受影响吗? 孩子受到反复胸部感染吗?如果儿童噎食,需要进行吞咽评估以评估误吸风险。存在胸部感染时,如果自发唾液噎塞,强烈表明需进行干预。 多涎(相对罕见)或流涎是由于张嘴状态或口肌控制受损吗?多涎与下列因素相关: ① 胃食管反流;询问是否呕吐、慢性咳嗽、胸骨后疼痛和营养不能吸收。 ② 牙齿疾病。 ③ 胆碱能作用的药物;查询用药史,尤其是抗惊厥药、抗精神病药和治疗重症肌无力的胆碱能激动剂。 鼻塞或牙齿咬合不正导致的张嘴状态可能引起流涎。询问父母儿童是否在白天用嘴呼吸或睡觉时打鼾,如果有,可能提示鼻塞。 口肌控制不良在神经失能儿童中很常见。
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