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甲状腺 亚健康 不容忽视

         亚健康虽然不是标准的医学名词，大家却早已习惯用它来描述一种将病而未病的身体状态。

        甲状腺也有可能会出现亚健康，就是医学上常说的亚临床甲亢和亚临床甲减。

        通常所说的甲亢或甲减，一般都有一些特殊的症状。比如：甲亢有怕热、多汗、心慌、手抖、胃口好、人变瘦等症状；甲减有怕冷、乏力、食欲不振、体重增加等症状。

亚临床甲亢或甲减：因为是疾病的早期阶段，所以一般没有不舒服的感觉，或只有轻微的不适感。要发现亚临床甲亢或甲减，只能通过检查甲状腺功能。亚临床甲亢的 TSH 降低，亚临床甲减的 TSH 升高，两者的 T3、T4 都在正常范围。

亚临床甲亢常见于：甲状腺炎早期，如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；Graves 病（甲亢最常见的病因）、结节性毒性甲状腺肿；服用胺碘酮、干扰素等药物；甲状腺癌术后服用大剂量甲状腺素。

亚临床甲减常见于：亚急性甲状腺炎中期，桥本甲状腺炎中晚期；甲亢治疗期间药物减量不及时；碘 131 治疗后；甲状腺手术后。

治疗与否？

        这是一个很复杂的问题，要根据年龄、病因、有无不适症状、TSH 的数值高低、是否怀孕、抗体是否阳性等等因素来决定。不懂医学知识的普通人很难自行判断需不需要治疗，最好还是咨询甲状腺专科医生，获得科学的指导。

一般原则：

1.  年纪轻、无症状、TSH 降低不明显的亚临床甲亢无需治疗。

2.  年纪大、无症状、TSH 升高不明显、甲状腺过氧化酶抗体阴性、血脂不高的亚临床甲减无需治疗。

*  这类人群需要定期复查甲状腺功能和彩超。一般每 6～12 个月复查一次。