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非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎【黑龙江边防总队医院性病康复中心】急性非淋菌性尿道炎即非淋菌性尿道炎(NGU)的急性发作。因为NGU发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，因此急性非淋菌性尿道炎严格来说并不是新染病菌，而是引起非淋菌性尿道炎的病原体从少到多累积的急性发作。临床有尿道炎的症状，但尿道分泌物涂片或培养都找不到淋球菌的一种性传播疾病。是一种未明确指明病原体的性病。由于女性在患本病时不仅有尿道的炎症，而且有子宫颈炎等生殖道的炎症。



因此，仅称之为尿道炎显得不够确切，而将其称为非特异性生殖道感染(non specific genital

infection，NSGI)。患者在一次性接触中，可同时感染上淋球菌和沙眼衣原体，由于淋菌性尿道炎的潜伏期较短，平均在3-5天后即发病，而衣原体感染潜伏期较长，常为1-3周。因此，当淋病治愈后，NGU的潜伏期到了，开始发病，这种在淋病后出现的尿道炎，称之谓“淋病后尿道炎”(post-gonorrhea

urethritis, PGU)实际上是NGU的表现。

对于急性非淋菌性尿道炎与其他非淋病性尿道炎感染相似，表现为尿道刺痛，不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛，特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，多需用力挤压尿道才见分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口，或见污秽裤裆。

女性的急性非淋菌性尿道炎多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状，少数重症病人有阴道坠感，当感染扩及尿道时，尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈，表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢，但很少有压痛出现。支原体感染常见的合并症为输卵管炎，少数患者可出现子宫内膜炎及盆腔炎。约有将近一半的非淋菌性尿道炎病人可无任何自觉症状。只是在例行检查时才被发现。大部分的病人初诊被忽略或误诊，约有小部分的患者同时有淋球菌双重感染。亚急性期的非淋菌性尿道炎常合并前列腺感染，患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。肛诊时前列腺纵沟不明显或表面类似核桃壳凹凸不平，少数病例B型超声波诊断可证实不同程度的增大，合并副睾炎者不多见。

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