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​糖尿病饮食的11个认识误区

新邵县人民医院康复医学科（第一住院楼16楼）咨询电话0739-3602915

误区1：进食量越少对糖尿病控制越有利

人体每日工作、劳动所需要的能量是一定的，进食的目的是为身体提供生命活动所需的能量，就像汽车运转需要加汽油一样。进食过少，能量提供不足，就会严重影响糖尿病患者的体力和精力。长期进食过少，糖尿病患者的体质就会越来越差，抵抗力下降，易患其他疾病。过分的控制主食有可能造成两种不良后果：1、身体消瘦，营养不良，免疫力下降，容易发生各种感染。或者出现频繁的低血糖和饥饿状态后的反应性高血糖；2、严格控制主食之后放松了对肉蛋、油脂、零食等的控制，以致每日总热量反而远远超标，同样引起血糖升高。

误区2：糖尿病人应少吃主食，多吃肉食

三大营养素--脂肪、碳水化合物、蛋白质对人体缺一不可，中国人的饮食习惯中，碳水化合物占的比例达55-60%。糖尿病饮食治疗是指控制总热量，使之基本满足日常工作劳动的需要。总热量由三大营养素按合理比例摄入（碳水化合物：55-65%；蛋白质：10-20%；脂肪：20-25%）。多吃肉食会造成三大营养素比例失调、维生素摄入不足，肉食中的动物脂肪摄入过多，会造成高血脂、肥胖等，对身体产生不良影响。

误区3：糖尿病人花生、瓜子可以随便吃

花生、瓜子等干果富含油脂，属高热量食品，吃这类食物等同于进食植物脂肪。每克脂肪分解代谢后可为人体提供9Kcal热量，每克蛋白质或碳水化合物提供4 Kcal热量。因此脂肪供应的热量是蛋白质和碳水化合物的两倍多（9:4）。进食脂肪增多会造成总热量超标，同样引起血糖升高。多吃花生、瓜子虽可以补充微量元素，但不符合三大营养素合理均衡补充的生理需求。适量摄入，并减少当天等热量油脂是可行的。

误区4：糖尿病人水果、甜食绝对不能吃

碳水化合物（糖类），是人体补充能量的主要来源，水果、甜食主要含果糖、蔗糖，属于碳水化合物中的双糖，在肠道比淀粉类食物中的多糖吸收快。必须把每日进食水果中的碳水化合物计算在总热量需求之内，即碳水化合物（糖类）食品种类之间进行调换。在患者血糖控制达标，并已维持1－2周的情况下，适量减少主食，可以在餐前餐间食用一定量水果（一般每次二两水果替换半两主食）。适当补充水果还能补充维生素。对血糖影响较小的水果有苹果、梨子、猕猴桃、橙子、番茄、草莓、胡柚等。对血糖影响较大的水果有香蕉、红枣、甘蔗、、荔枝、柿子、红果、椰子等，进食这类的水果要酌情减少。大家有条件的话，还可以在吃水果前后进行血糖监测，以便掌握不同水果对血糖的影响，逐渐挑选出最适合自己的水果种类和食用量。

误区5：糖尿病人应吃容易消化的食物

所谓容易消化吸收的食物多是指蒸煮时间长、加工过软的食物。由于其中的碳水化合物过分软化，进食后很快全部由小肠吸收进入血液，从而造成糖尿病患者餐后血糖明显升高。餐后的高血糖由于高渗性利尿的原因，来不及被吸收，大量尿糖从肾脏排出，又造成下一顿餐前的低血糖。因此，在没有胃肠疾病的情况下，尽量将米面加工成馒头、饼、米饭等含水分少的食品，而不要做成面汤、米粥、面（米）糊等，降低食物的升糖指数，减少餐后高血糖。同时每一餐增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物，也会减慢食物在肠道的吸收速度，改善餐后高血糖。

误区6：糖尿病人多吃豆制品好

豆制品属于植物蛋白类食品，适当补充豆制品能同时补充维生素、各种微量元素，对糖尿病人有益。但植物蛋白相对于动物蛋白（瘦肉、蛋、奶），经过人体吸收利用的时候产生的代谢废物较多，要经过肾脏排泄，加重肾脏的负担，应适量食用。糖尿病合并肾脏病患者发生肾功能不全时不宜食用豆制品。

误区7：降糖食品能够降低血糖  

目前市场上常见的降糖食品（包括保健品）有三大类：一是膳食纤维类如降糖饼干、苦荞茶等；二是含微量元素类如含铬、含硒类保健品、蜂胶等；三是无糖食品如无糖点心等。无糖食品也是食物，只要被吸收进入体内，就能提供热量。区别于其他食品只是没有蔗糖、提供的热量少而已。绝对不能作为降糖药物使用。即便服用也要计算它的热量，以相应减少其他食物的摄入，不能无限制食用。购买时要选择外包装上印有“保健食品”的蓝色标志和“卫食健字”批号以及卫生许可证号的正规保健品，并仔细查看批准文号和标识。【降糖食品也含有热量，多吃同样升高血糖】

误区8：糖尿病口渴，喝水越多就越渴

糖尿病患者口渴是由于血糖过高，渗透性利尿造成的，是糖尿病患者高血糖状态下的病理需求。在糖尿病高血糖状态下口渴而不及时补充水，会造成身体脱水，血糖更加升高，血液粘稠度过高，血液循环障碍，严重的会发生心脑血管血栓。糖尿病患者控制喝水会加重病情，甚至引起酮症酸中毒或高渗性昏迷。要注意主动补充水分，尤其在高血糖时，在肾功能正常的情况下未渴先饮，保证每天有充足的饮水量。

误区9：吃了降糖药，饮食就不用控制了

    饮食治疗是糖尿病治疗的前提和基础，必不可少。食物中的碳水化合物是血糖的主要来源物质。糖尿病患者因胰岛素分泌不足或抵抗，不进行饮食控制，随意进食，就会出现餐后血糖和尿糖升高，单纯依靠药物，无法达到平稳的降糖效果。饮食过多使血脂升高、体重增加，病情雪上加霜。不坚持饮食治疗而加大的药量则会增加肝肾负担和增加体重。

误区10：只是控制甜食，不控制盐的摄入

     少吃盐（每日<6g）是健康的饮食之道。长期摄入过量的盐，可加重心脏负担，诱发高血压，进一步发生肾脏、视网膜病变和动脉粥样硬化，同时加速和加重糖尿病大血管并发症的进展。

误区11：得了糖尿病太可怜了，什么都不能吃

      糖尿病饮食治疗不是为了治疗糖尿病而专门设置的特别饮食，不是可望而不可及、难以做到的治疗方法。它没有限制食物的种类，只是控制了每日热量的摄入。它遵循的是不过量摄食、不偏食并且有一定进餐规律的饮食原则。这个原则适用于所有人，是防止肥胖和保持健康的必备条件。饮食治疗的目的是：维持标准体重，避免肥胖和消瘦；摄入均衡的营养，使蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素、膳食纤维和无机盐按人体所需比例摄入；保持血糖、血压、血脂、体重正常。