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“隐形杀手”下肢深静脉血栓！

我们知道，人体的静脉系统疾病不同于动脉系统疾病，动脉系统往往是导致缺血性疾病，而静脉系统由于发病因素不同，往往是导致淤血形成。而当淤血形成位于肢体近端已远的部位，淤血最直接的表现就是，我们通常说的水肿，这种情况下可以是下肢小腿或者踝部水肿，也可以是整个下肢水肿。 所以下肢深静脉血栓，最典型的症状是单侧肢体肿胀、疼痛，左侧多见。 下肢深静脉血栓形成的治疗 那出现症状后，需要怎么治疗呢？从目前临床常用的治疗手段出发，可以大致分为三类，分别是外科手术处理，微创介入治疗以及药物治疗。 静脉系统疾病一旦形成，血栓脱落是造成血管急性梗死的一个重要环节，这就是我们常说的静脉血栓栓塞症（VTE）。VTE分为下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），所以在血栓形成后： 01一方面，积极预防肺栓塞我们需要尽量拦截脱落的血栓，也就是给下肢静脉装一个网面，可以过滤掉血栓，医学上称之为下腔静脉滤器。那滤器的主要目的是什么呢？主要是防止脱落的血栓跑到我们的重要器官「肺」里面去，一旦血栓进入到肺动脉，会破坏肺循环和呼吸功能，出现不明原因的胸闷、气促、咯血，或突发晕厥，起病非常快，致死率高，因此滤器置入的初衷是：先救命，后治病。02另一方面，处理静脉血栓在防止血栓脱落后，我们再进一步对静脉血栓进行处理。可以进行置管溶栓，即通过在导管里面打药进行溶栓；或者通过将球囊、支架置入静脉内扩张后重新开通被血栓堵住的血管，形成一个正常的血流通道，让静脉血能快速回流。 目前临床上多以微创介入治疗为主，随着学科的不断发展，手术取栓越来越不被提倡，特别是在静脉系统，因为存在创伤较大、出血较多、内膜损伤、全身麻醉等缺点。 最后需要注意的是，当完成上述物理治疗后，所谓的物理治疗就是指通过置入滤器，或者支架、球囊、进行斑块旋切术等治疗后，还需要同时跟进内科学治疗，即药物治疗，服用抗凝药物，这点非常关键，因为只有彻底改善血液系统后，才能更好的治疗静脉系统疾病。