医护网

有一种痛，叫纤维肌痛

       每个人都经历过疼痛，但是，常言道“好了伤疤忘了疼”，疼痛也就一阵子。要是长时间承受着疼痛，疼痛却难以描述，更有甚者，验了很多血，甚至CT、磁共振都上了，告知没有得病，那才叫一个揪心。        辗转到了风湿科，风湿科医生给了一个听都没听过的疾病诊断，开了抗抑郁药，是不是走出医院大门，感觉世界都是灰暗的了。

  

       这种揪心的痛，有个名字叫『纤维肌痛』。

       虽说从Stockman首次描述该病到今天已经有一百余年的历史，但仍经常被误诊。

       虽然，纤维肌痛与精神心理因素有关，但属于风湿病范畴。

        纤维肌痛已经成为欧美国家仅次于骨关节炎的第二大风湿病，而且随着经济水平提高和社会节奏的加快，发病率继续升高。

        3-6%的人群患病率

       40-60岁为发病高峰

       80-90%的患者是女性

        全世界有1.29亿女性患有纤维肌痛

       以往，很多妇女长期遭受这种查不出“病因”的疼痛折磨，还常被周围人误解为“没事找事”，“无病呻吟”，因此痛苦不堪。

        纤维肌痛是一种以心理应激和中枢致敏为特点的慢性弥漫性外周组织疼痛综合征，由于中枢致敏和疼痛抑制不足，对冷热痛阈值明显降低，机械刺激阈值也显著下降，对刺激的敏感度不变，但痛阈下降，对寒冷、疼痛非常敏感。

纤维肌痛特点

      ①　疼痛：疼痛分布广泛，游走不定，疼痛程度随情绪变化，遇冷和潮湿气候疼痛加重。常有主诉：深部肌肉痛，跳动性痛，颤抖性痛，针刺样体痛，烧灼样痛

       ②　感觉异常：畏寒，惧风，爱穿很多衣服捂着，夏天不敢吹空调，扇电风扇

       ③　易疲劳，干事无精打采，显得懒惰

       ④　焦虑，悲观失望，情绪低落，疑心重，记忆力差，易悲易怒，与周围人关系差

      ⑤　睡眠障碍：深度睡眠障碍，不能熟睡，易醒，失眠，睡眠时间短

      ⑥　偏头痛，眩晕，耳鸣，胸闷，口干，肠激惹综合征，尿频尿急，注意力减退等

      ⑦　共患疾病：骨骼肌肉疾病，风湿性疾病，神经精神疾病，胃肠疾病。伴发这些疾病的人群发病率是正常人群的2-7倍

       纤维肌痛的主因是中枢神经系统功能紊乱，因此，治疗应包括药物治疗和调节生活方式两方面。

非药物治疗

       主要是通过患者教育和有氧运动来消除患者的紧张及压抑等不良情绪。

      1.有氧锻炼：有助于减轻疼痛，改善生活质量，改善心情，如跑步。

       2.减轻生活与工作中的压力

       3.针灸治疗、温水浴、中药浴或中药熏蒸等中医疗法

       4.专业心理医师心理辅导

药物治疗

       目的是阻断神经触发点，改善精神症状。长期以来临床缺乏阻断神经触发点的药物，都是用抗抑郁药来改善睡眠、疲劳及自觉疼痛。常用药物：

        阿米替林、普瑞巴林、杜洛西汀、米那唑仑

         纤维肌痛没有明确组织损伤，但痛苦真实存在，多一份理解，多一份关爱。

       别觉得世界灰暗 ，在灵魂的世界里，永远有最绚丽的色彩！