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阴道超声真的安全吗？可以改做腹部超声吗？

2017-05-29 医学界妇产科频道



阴道超声VS腹部超声，孰是孰非？

来源丨复旦大学附属妇产科医院

“医僧，做阴超会伤害到我肚子里的宝宝吗？”

“医僧，我能不能不做阴超，改做腹超呀？”

“医僧，做阴超需不需要憋尿啊？”



说起阴道超声，许多病人都心存恐惧，尤其是刚怀孕的妈妈们，相比之下，她们更愿意做腹部B超。其实，阴道B超和腹部B超都属于B型超声，只是超声的检查途径不一样。因为大家对阴超有误解，所以相应地放大了恐惧。今天我们就来聊一聊阴道B超，希望可以通过复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心杨岳州的专业解说，打消大家的顾虑。

阴超是什么？

超声检查是一种利用超声波进行非侵入性的检查，已成为现代临床医学中主要的诊断方法之一。医学超声依据成像原理大致分为：A超，B超，彩超，三维及四维超声。超声的检查途径又大致有：经腹部，经阴道，经食道，经直肠等。

阴道B超，顾名思义，就是经阴道检查的B型超声。腹部B超是在腹部用探头观察，而阴道B超则是将套好避孕套的B超探头放入阴道进行观察和超声诊断。

美国妇产科协会等许多专业组织都认为孕期常规超声检查对胎儿是安全，包括阴道超声。

阴超和腹超哪个好？

阴道超声适合于排卵、黄体及卵泡生长发育的监测、宫外孕的确诊、子宫占位性疾病以及多囊卵巢综合症和巧克力囊肿的诊断等。



与腹部B超相比，阴超探头位置接近子宫和卵巢，紧贴宫颈、穹隆，不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响，图像清晰，分辨率高，检查结果较准确，因此在妇科检查中较为常用。

而且，做阴超时，被检者无需充盈膀胱，也就是不用“憋尿”，可免去大量饮水、憋小便之苦恼，相对节省时间，不会让被检者有紧张的心理。对于腹壁肥厚、卵巢位置过深，或经腹部检查有困难的患者来说，阴超是一个更好的选择。

不过，经腹部超声检查也有一些优点，其扫描的范围更广，对于较大的占位性病变，腹超检查图像反而更清晰。同时，无性生活史的女性朋友原则上也是不能做阴道超声检查的哦！

因此，在检查方式的选择上，患者要听医生的建议，医生会根据具体情况做出最佳决定，适合的才是最好的。

阴超会对宝宝有影响吗？

很多准妈妈做阴超时多有顾虑：这个阴超探头伸进来，会伤害到我的宝宝吗？

其实，阴超的探头只是伸到阴道里，也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方，并不会伸进宫颈，更不会进入子宫腔，所以不会接触到羊膜囊和宝宝。

从学术角度看来，无论是国际还是国内的妇产科学会都认为，不管是经阴道还是腹部的B超，只要不是频繁地、长时间地停留在一个部位，都不会对胎儿造成伤害。

试管婴儿的孕妈妈需要做阴道B超吗？

当然需要！对于接受辅助生殖技术的患者而言，阴道超声在她们怀孕早期起着至关重要的作用：

① 检查是否怀孕。

② 判断孕囊位置，是位于宫内还是宫外，或是宫内合并宫外。

③ 判断怀孕数量，怀上了几个宝宝。

④ 监测胎儿生长发育的速度是否正常等。

接受辅助生殖技术患者有其特殊性，促排卵之后卵巢会变大，可能会占满盆腔；再加上服用孕激素类保胎药后，可能会有肠蠕动减慢，肠内气体增加或便秘；这些情况都容易干扰超声图像的质量，也会增加宫外孕的误漏诊风险。

另外，做“试管婴儿”大多移植两个胚胎，发生多胎或者宫内合并宫外的机会增加。

因此，建议各位准妈妈们选择频率高、分辨率高、图像更清晰的阴道B超，可以降低误漏诊的风险。



专家简介



杨岳州 副主任医师

复旦大学附属妇产科医院

杨岳州，副主任医师。1997年毕业于浙江医科大学（现浙江大学医学院），1997年7月至2007年12月就职于浙江省湖州市妇幼保健院，从事妇产科超声、产前筛查（诊断）及生殖医学工作，主持并参与多项省、市产前诊断技术及辅助生殖技术的科研工作，于国内外发表论文15篇。2008年3月至今就职于上海集爱遗传与不育诊疗中心，从事女性生殖医学的临床及超声诊疗工作。