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肉芽肿

化脓性肉芽肿是一种常见的皮肤病，又叫肉芽肿型毛细血管瘤，肉芽组织型血管瘤，小叶性毛细血管瘤，毛细血管扩张性肉芽肿，这几个都是它。表现为新生毛细血管形成的息肉状损害，轻度外伤即可引起出血，且出血后止血不易，出血量也比较大，是一种后天性、良性结节状增生，不恶变，不遗传。



发病原因？



目前发病原因还不是很清楚，可能是由于外伤或反复的刺激、感染、激素水平有关。尽管感染有可能是诱发因素，但化脓性肉芽肿不属于感染性疾病。





长什么样？



开始表现为一个小的红色丘疹，数周或数月迅速增长，然后停止。皮损一般不超过1cm，表面光滑呈淡红或暗红色，柔软而有弹性的球样或蘑菇样肉芽团块，触之易出血，无自觉症状，偶有溃破、糜烂、渗出少量发臭的脓液，干涸后结成褐色的脓痂。







好发年龄及部位？



化脓性肉芽肿任何年龄都可发生，但最常发生于儿童和青少年，好发于头面部﹑躯干上部﹑手足部﹑口唇﹑牙龈等部位。也可见于婴儿脐部，妊娠性期化脓性肉芽肿常发生于孕妇口腔。一般单发，偶多发或播散，大多数不会自行消退。





是肿瘤吗？



网上就有报道一小诊所将一妇女的化脓性肉芽肿误诊为恶性肿瘤，并告诉她这个是癌症，害得她几天都吃不下饭，以为自己要死了呢，其实化脓性肉芽肿属于血管瘤，是良性的，不是恶性肿瘤，而且一般也不恶变。所以不要自己吓自己，若出现此类情况一定要到正规医院检查以确诊。





需要与哪些类似疾病相区别？



注意与血管球瘤、Kaposi肉瘤，特别是无色素性恶性黑素瘤鉴别。

（1）血管球瘤：

是一种少见的良性小型血管瘤，很少发生恶变，好发于手腕，手指，足趾，甲床下，表现为紫红色的血管丘疹或小节，有显著三联征即触痛和自发性疼痛，疼痛的冷敏感性，血管球瘤一般不容易出血和形成溃疡。

（2）Kaposi肉瘤:

一般主要见于非洲和西方国家，我国比较少见，但新疆地区相对较多，一般被分为经典惰性型，非洲地方性型，AIDS相关性型，医源性（移植相关型）这四种类型。必要时应活检病理确诊。

（3）无色素性恶性黑素瘤：

常常被误诊为化脓性肉芽肿，其实无色素性恶性黑素瘤是恶性黑素瘤当中一种很少见的类型，皮损可表现为肤色或粉红色斑片，丘疹，结节，或无痛性溃疡等，呈单个或簇集分布，部分皮损表面有结痂或少许鳞屑附着，生长迅速，容易发生转移。最好做组织病理学检查以确诊，争取早发现，早诊断，早治疗。



如何治疗？



化脓性肉芽肿表面比较脆，皮损易破溃形成溃疡和出血，而且一般不能自然消退。建议尽快治疗，治疗的方法有很多，常见的治疗方法包括外科手术切除、电凝、激光治疗等，具体采用何种治疗方法要根据皮损的大小、形态、所长的位置、患者年龄、复发率以及瘢痕等方面综合考虑，选择合适的治疗方案。