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INPH病人治疗有价值吗？

INPH 是什么？ 它的中文名是“特发性正常压力性脑积水”， 医学上简称 INPH（idiopathic  normal pressure hydrocephalus）。这种疾病好发于老年人， 临床表现与老年性痴呆非常相似， 典型临床表现是步态不稳、 尿失禁与痴呆。 INPH 病人多生活质量差， 对家人及社会来说都是一个沉重的负担！ 在我国， 由于老百姓不了解 INPH的治疗理念， 认为它是一种很复杂的疾病， 从而导致很多老年人在患上 INPH 后对于治疗及康复失去信心。 殊不知，INPH 仅需一个简单的分流手术就能解决它带来的所有烦恼!

   现从以下几个方面浅析 INPH 的治疗价值所在。

首先我们从国家大的层面来谈谈INPH 的治疗价值。 美国一项关于治疗与不治疗 INPH 成本比较的研究发现： 与未进行分流手术的患者相比， 积极进行脑积水分流手术的中老年患者在卫生保健方面上 1 年可以减少约 5095 美元 / 人的支出。所以尽管只有 25.1%的患者进行了治疗，但这意味着可以替美国减少潜在的约 1 亿8430 万美元的医疗支出。 如果全部患者都进行了治疗， 那将可以减少约 7 亿美元的支出！ 另外， 我们必须了解的是如果不及时治疗脑积水， 等到病情加重后人们将要花费更多的钱去治疗， 而且到那时情况将会变得更糟糕。

   其次从疾病治疗支出方面来说也是有价值的。 我们经常通过以下几个方面来评估： 医疗服务的支出费用、 疾病治疗的持续时间、 病人及病人看护者来往医院的交通费用及时间、 病人及家属的心理负担、与医疗保健无直接关联的费用 （比如在嘈杂的环境中给病人创造安静、 舒适的空间所需的费用）。 同时也从死亡率、 发病率、活动能力下降及治疗费用等方面来评估病人的生命质量。 国外权威研究机构通过分析 INPH 患者治疗前后的数据 （即上述方面的相关数据） 发现—— — 成功治愈 INPH能提高患者的生命质量， 并能显著减轻家庭的心理与经济负担。

   最后从病人个人方面分析也是具有治疗价值的！一项研究通过对 37 例 INPH患者在术前和术后 6 个月两次的评估数据发现患者的身心功能明显提高了。 其中 24例患者（65%） 临床症状得到了明显改善，31 例患者 （86%） 的生活质量都有了大幅度提高， 且在手术后的生活质量与正常人群的平均生活质量水平基本相同。同时病人家属的生活压力也得到了大幅度地减轻。但是病人家属的生活压力跟治疗INPH 有关系吗？ 答案必然是肯定的， 因为治愈后的病人可以在一定程度上自己照顾自己，那样家属就没有必要以他为生活重心忙的心力交瘁了。从此，家属不再被INPH 所束缚，他们自由自在地飞奔向自己的梦想、 开拓属于自己的光明未来。这也就意味着病人与家属都 “获得新生”了。

所以说，及时治疗 INPH 是值得花时间、 精力和费用的。 因为它的治疗价值体现在缩短病程、 减少医疗费用支出、 降低治疗难度、 提高生活质量、 延长寿命、 减轻病人及家属的身心负担及减轻国家财政压力等方面。 所以当老年人出现类似老年痴呆症状时， 务必引起我们的高度警惕，不要忽视 INPH， 不要延误诊断与治疗！




                                                             张焱 祝新根 李依敏