非淋一生殖道沙眼衣体感染的研究现状



1. 生殖道沙眼衣原体感染已成为全球热点的公共卫生性病问题。世界卫生组织报道每年约有1.31亿新感染者。我国105个性病监测点报告生殖沙眼衣原体感染发病率由2008年的32.48/10万增长到2015年的37.18/10万,以年均2%的比例持续增长。此外,生殖道沙眼衣原体感染也是HIV感染的重要协同因素。

2. 不及时诊治常导致严重的并发症。约50% ~ 70%沙眼衣原体感染者表现为无症状感染,可导致病原体的逆行感染并对组织产生持续性破坏,引起严重的并发症:宫颈炎、不孕、不育、异位妊娠、输卵管堵塞和早产等密切相关,严重影响人类的生殖健康。而重复感染或再感染会进一步加剧对生殖健康的危害。数学模型研究进一步表明,22%未经治疗沙眼衣原体感染的女性1年内将发展成盆腔炎,其中8%将导致异位妊娠,11%发生不孕。

二、如何应对挑战

面对这些挑战,需要从宣传、预防、危害评估、诊断与治疗、性伴通知及疫苗研制等角度出发,提出预防、控制沙眼衣原体感染的应对策略, 综合防控生殖道沙眼衣原体感染及其引起的并发症。对性活跃的女性或其他有高度感染风险的女性每年进行一次筛查,并强调对治疗后3 ~ 6个月患者进行定期复查。

2014年,中国疾病预防控制中心性病控制中心联合中华医学会皮肤性病学分会性病学组和中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会发布指南,

推荐采用核酸扩增技术为实验室检测方法。

欧盟2015年颁布的指南中提及阿奇霉素5 d疗法,其在治疗生殖道沙眼衣原体感染中有较好的疗效,治愈率为98.8%。

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