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哮喘控制需要科学治疗

哮喘轻微的症状，如咳嗽和气喘，也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的。因此，无论有无症状，哮喘患者均需要长期持续的控制药物治疗。

另外当哮喘急性发作时，大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。

难治性哮喘患者以男性多见，由于男性吸烟率高，大部分患者存在持续气流受限。常合并过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流病，最常见的合并病是过敏性鼻炎。全身糖皮质激素使用率高，年治疗花费大。

如何才能更好地控制哮喘？专家表示，应从哮喘治疗的规范化个体化入手。首先，根据病因治疗。针对引起哮喘发作的两个直接病因，主要有两种控制方法，即控制气道炎症和解除支气管痉挛。其次，坚持长期治疗和监测。由于哮喘病具有长期性、反复发作性和部分可逆性等特点，因此通常需要坚持长期的抗炎治疗，长期进行病情监测和评价。第三，医患配合建立伙伴关系。哮喘病情随时变化的特点决定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家属的主动参与，需要医生和患者之间的密切配合，哮喘联盟成立的意义可见一斑。第四，个体化治疗是关键。不同的哮喘患者、不同的病情严重程度，其症状和体征存在着很大的差异；同一名患者在不同的时期，其症状和体征也会不同，因此，每一名患者都不能使用一种固定不变的治疗方案，而应根据哮喘病情严重程度的分级采取不同的治疗措施，即阶梯式治疗方案也就是个体化治疗，使用尽可能少的药物达到理想控制哮喘的目的。

具体而言，哮喘的治疗药物分为两大类，即缓解药物和控制药物。缓解药物用于哮喘急性发作时，迅速缓解哮喘症状。哮喘患者应随时携带缓解剂，必要时应用。此外，缓解性药物可用来预防运动诱发性哮喘，如果有医生指示，请在运动前10－15分钟使用。控制药物用于哮喘的长期控制，需长期使用。如吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂：两种药物在同一吸入装置中，即能减少呼吸道炎症，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。GINA推荐，定量手揿式吸入器（MDI）联合储雾罐使用效果更好，尤其是对于儿童来讲。

哮喘属于良性疾病，只要你及早诊断，及早治疗，哮喘能得到很好控制，哮喘患者能像正常人一样工作、学习，参加体育活动，可以完全和正常人一样。

虽然哮喘不能根治或者说不能治愈，但是能够达到长期良好的控制。首先是没有日间症状，即白天没有症状；二是夜间也没有症状，你晚上不会影响睡眠，不会憋醒。第三是日常活动不受限制，就是你能出门，能参加户外活动，能出差，能长途旅行，甚至我们控制得当的哮喘患者能爬到海拔几千米的高山上，能去拉萨旅游等等。第四是不需要服用缓解哮喘的药物，只需用平时的维持药。第五是肺功能正常。第六没有急性发作。达到这六条，我们可以认为哮喘患者达到了哮喘控制。达到这六条以后，哮喘患者应该确信自己是一个正常人，他应享受正常人所有的权利，包括参加体育锻炼这种权利。

我国香港艺人谢霆锋患哮喘，他平时随身都会携带相关药物和装置，也未影响正常工作和生活。