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小孩哭闹是饿了还是肠绞痛的鉴别

饿了/肠绞痛

专家：湖南省儿童医院 消化内科主治医师 刘莉

宝宝爱哭，家长通常会挨个排查：饿了、尿了、便了、困了、热了、冷了......但如果排除这些因素，宝宝总是不停哭闹，就要考虑一种特殊情况——肠绞痛。 

什么是肠绞痛？

宝宝每天哭闹至少3个小时，每周哭闹至少3天，发作超3周，而生长发育正常，就很可能是肠绞痛。约20%的宝宝会发生，通常从出生2-4周开始，60%到3个月左右会好转。肠绞痛是发育中常见的问题，病因不明，普遍认为可能与婴儿肠道神经发育不成熟、肠胀气或乳糖不耐受有关。

肠绞痛有哪些特点？

1、阵发性发作。宝宝总是一阵一阵的突然间发作烦躁、激惹、大哭。哭时较声嘶力竭，哭声的分贝亦会比一般情况高；

2、发作时全身用力，哭得很使劲。出现面部涨红，握拳蹬腿，腹部鼓胀等表现；

3、无法安睡。睡眠不安稳，易被吵醒，只有抱着睡才安静；

4、排气多，易打嗝和溢奶，有些宝宝排便费劲，但大便并不干； 

5、很难哄。无论如何摇、抱、哄，往往都不会太有用，直到小孩筋疲力竭才会罢休。有些宝宝排完大便或者放屁后情况似乎会好点。

肠绞痛宝宝怎么护理？

1、喂奶或使用安抚奶嘴，这是最容易让孩子恢复平静的办法；

2、宝宝哭闹时，用小被子将宝宝轻轻包裹起来，襁褓的作用相当于妈妈的子宫，可以使宝宝找回在妈妈肚子里的感觉，慢慢安静下来；

3、在手上涂一层婴儿润肤霜或者婴儿油，按顺时针方向轻轻揉宝宝的小肚子，有助于排除肠道内的气体；

4、保持房间安静，说话轻一点，照顾宝宝的动作要慢一点； 

5、竖抱或者让宝宝趴着，这样的姿势对孩子的腹部有一定压迫，可以在一定程度上缓解腹部疼痛。竖抱时需注意保护好孩子的颈椎。

专家提醒

牛奶喂养的宝宝，可以改为水解蛋白牛奶喂养，母乳喂养的宝宝，妈妈饮食上避免摄入容易过敏的食物，如牛奶、花生、鸡蛋、坚果、豆制品及海鲜类等，有利于宝宝肠绞痛的控制。

同时妈妈进食还要避免含有咖啡因类的食物如咖啡，巧克力等。同时，也可在医生指导下使用西甲硅油和益生菌等药物和制剂。