疱疹性咽峡炎如何护理:之三
注意消毒肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年,在 -70℃ ~ -20℃ 仍可长期存活,在外环境中病毒可长期存活,但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
怎么消毒是有讲究的,有效消毒的方法包括 (但不限于):
1. 如可浸泡且耐高温的物品如奶瓶、碗筷等餐具可以用水煮沸消毒,病毒在煮沸时可立即死亡,所以,煮沸后待其自然冷却即可;
2. 如不能用来煮的,但可以耐高温且可浸泡的(如衣物等),可用热水浸泡,注意,水温要求维持 56℃ 以上,浸泡至少 30 分钟;
3. 对于可以擦洗或浸泡的地板、玩具、家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的,需要用含氯的消毒剂(具体参照产品说明书使用,如 84 消毒液,应注意其有一定的腐蚀性)或高锰酸钾等浸泡,消毒后可用清水再擦洗或浸泡后晾干,至少待 30 分钟以后使用;
4. 如有条件,可以用紫外线灯直接照射 0.5 ~ 1.0 小时,但只限于光线所能照射到的物体表面;
5. 有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ~ 1.0 小时,但只限于阳光所能照射到的物体表面;
6. 卫生间马桶等用具可用漂白粉等来消毒;
7. 家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
药物治疗
1. 疱疹性咽峡炎目前来说并没有什么特效药可用于治疗,有自愈性,也可不需要什么特殊治疗,一般对症处理即可,治疗多以缓解患儿的不适感为主要目的。
2. 婴幼儿发热时,切忌捂热 (捂汗):不可包裹过多过紧,以免影响散热,甚至发生捂热综合征。
3. 如患儿发热并有不适感或口腔疼痛又想进食前半小时左右可考虑服用退热药 (宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬) 或在餐前用 2% 利多卡因涂抹局部。
4. 一般认为,维生素 C 和维生素 B2 可有助于溃疡的愈合。
关于预防
1. 预防才是最重要的:预防措施与手足口病的一摸一样,养成良好的个人卫生习惯,尤其是勤洗手,正确的洗手。
2. 在高发期,尽量少去人群比较集中的,空间比较封闭或是半封闭的地方,包括幼儿园、学校、早教中心、超市、商场、游乐场等公共场所。
3. 目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗了,这将是预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器,可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。
4. 肠道病毒 71 型(EV71)灭活疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童,基础免疫程序为 2 剂次,间隔 1 个月,目前是否需要进行加强免疫暂未确定。一次一支(0.5 mL),推荐在上臂三角肌处接种,有条件者可以考虑接种。