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流感与普通感冒的区别

急诊医生说，这几天急诊值班接诊了接近100多名宝宝，各大系统疾病的都有，其中，依然以呼吸系统、消化系统常见病就诊的宝宝比较多。

患病宝宝多，还是一回事，关键是，部分宝宝初步诊断考虑是普通感冒，却因为家长情绪紧张，有迫切要求尽快治愈，或者有强硬的输液治疗要求，使得师姐不得不在急诊跟很多家长展开“沟通大战”。

现在人们生活节奏快，宝宝生病了，原先家里的生活节奏容易被打乱，家长都希望宝宝尽快病愈，这一点能理解，但是，很多家长都应该明白，生病是宝宝必须经历的一个过程，就算是健康成年人，一年里都难保没有一两次感冒的，经过在临床上，跟很多个家长沟通了流感跟普通感冒的区别后，笔者充分感受到家长对“流感VS普通感冒”这方面知识的匮乏，特此撰写本文，本文类似医患科普文，希望对大家跟家属沟通有帮助，也希望能帮到更多的宝宝。

一

广义的“感冒”

呼吸系统主要包括：鼻腔、咽喉、气管、支气管、毛细支气管、肺泡等。根据部位的不同，鼻、咽、喉为上呼吸道，气管和各级支气管为下呼吸道，急性上呼吸道感染，就是俗称的“感冒”。有时候也会根据具体部位，叫做“急性鼻咽炎”，“急性咽炎”，“急性扁桃体炎”等。

根据病因不同，临床表现有所不同：

1、鼻炎：可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，一般没有发热及全身症状，或者只是低热，轻度不适，轻度畏寒等表现。检查可以发现鼻腔粘膜充血，水肿，有分泌物，咽部轻度充血；

2、急性咽炎、喉炎：可出现咽喉干、烧灼感，起病比较急，可出现声音嘶哑等症状，其他症状跟鼻炎可重叠；

3、根据感染病毒类型、病毒感染流行程度可以分为普通感冒和流行性感冒，其中，流行性感冒进一步侵犯下呼吸道的可能性较大；

4、广义上讲，发生在上呼吸道的感染，还应该包括：急性咽峡炎、结膜热、扁桃体炎等。

二

流感跟感冒的不同

如前面所提到的，普通感冒，是各种病原体引起的急性上呼吸道感染（其中以普通病毒为主），可以通过空气飞沫传播，但不是传染病。而流行性感冒（简称流感），是由流感病毒（分为甲乙丙三大型）引起的急性呼吸道传染病，往往在冬春季流行机会较多，呈现区域性流行。

普通感冒的症状，如前已描述，下面重点讲讲流感的典型症状。

单纯型流感的症状：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛，鼻塞、流鼻涕（黄绿色）、干咳、胸部疼痛，恶心，食欲不振等；

中毒型流感的表现：高热，高热不退，说胡话，昏迷、惊厥（抽搐），需尽快就诊。

三

普通感冒的治疗

绝大多数的普通感冒，都是病毒感染引起的。病毒感染，是一个自限性的过程，临床上并没有特效药（利巴韦林也不是特效药！），既然没有特效药阻断病程，只需要仔细照顾护理一段时间，大部分患儿都能渡过这个自然病程。

普通感冒的治疗原则：对症支持，改善症状。

所谓对症，就是当患儿有发热、流鼻涕、咳嗽等感冒症状的时候，可以采取相应的措施，比如布洛芬、对乙酰氨基酚退热，适当雾化吸入等治疗方式，减少患儿的不适感。

一

流感的治疗

1、一般治疗：跟普通感冒治疗相同，主要在于休息，多饮水，如高热给予退热治疗，如有其他不适则对症支持治疗，注意监测体温等方面的情况；

2、抗病毒治疗：神经氨酸酶抑制剂、 M2离子通道抑制剂：

神经氨酸酶抑制剂 (Neuraminidase Inhibitors）：奥司他韦 Oseltamivir；扎那米韦 Zanamivir；

M2离子通道抑制剂 (M2 Inhibitors)：金刚烷胺 Amantadine；金刚乙胺 Rimantadine；

临床上主要首选奥司他韦类的神经氨酸酶抑制剂。

3、其他治疗：对症支持、氧疗或机械通气、抗休克治疗、继发感染的治疗等。

五

什么时候需要就医？

普通感冒跟流感，医生也不一定很容易鉴别，而且本身病情就存在重叠的部分，因此，本文最后列举一个表格，下表可能有助于帮您分辨流感和普通感冒，如有流感症状，提示有需要就医诊治：