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【医美科普】注意辨别什么是假性上睑下垂

上睑下垂指因为各种不同原因导致的睁眼无力。它有真性和假性之分，很多患者包括医生都无法准确辨别出真假，致使临床中出现很多误诊误治的案例。



今天为大家详细讲解一下“如何鉴别真假性上睑下垂”。 先来看看： 【上睑下垂有几种】 上睑下垂指因为各种不同原因导致的眼睑松弛，睁眼无力。对眼球，特别对黑眼球的遮挡过多。它有真性和假性之分的。 真性的上睑下垂主要是由先天性的上睑体肌无力，或者后天的外伤、肿瘤导致的睁眼障碍。它属于一种疾病，需要特殊的手术治疗方法。 假性上睑下垂是指因为上睑的组织太多，比如说上睑皮肤、上睑的肌肉以及脂肪组织等等太多，从而导致的对皮缘，对眼球的遮挡过多。但睑缘的位置却是正常的，也就是说他的提肌肌力其实是正常的，这种现象叫做假性上睑下垂。 区分好真性和假性上睑下垂对我们手术方法的选择特别的重要。如果判断错误，就很有可能导致手术方法的选择错误，继而带来不可逆的后果。 【假性上睑下垂的表现】



上眼睑的脂肪组织过多、眼睑轻微松弛，造成了上眼睑反折的皮缘对黑眼球的遮挡。为了能够让视野变大，在她平时睁眼的时候往往需要一个抬眉的动作。很多医生判断上真假上睑下垂都是根据一个简单的知识：是否有抬眉的动作。其实完全不是这样子的，特别是假性上睑下垂更会抬眉。 这个手术我们完全没有动到她的提肌，而是将她多余的皮肤组织、脂肪组织、肌肉组织去除完，使得整个眼睛就完全展现出来了。一个非常正常、非常漂亮的一个双眼皮。 上眼睑皮缘对眼珠子遮挡过多，会显得眼睛特别无神，也往往带有抬眉现象。看看刚做完手术的眼睛，虽然由于肿胀现象影响眼珠的暴露率，但黑眼球的暴露率已接近正常，在恢复以后眼睛可以睁的更大，眼睛的形态将会更漂亮。



这个姑娘也存在上眼睑遮挡现象，而且还存在内眼角赘皮，包裹比较明显。在没有动到她的提肌的前提下，进行了正常的双眼皮及开内眼角手术。术后即刻已经是一个非常漂亮的状态。   如果我们判断失误，为其进行提肌缩短，那么这个眼睛可能比现在睁的还要大得多，甚至把整个黑眼珠都露出来了。大家去看一下那个恐怖片里面那种惊悚的眼神，一定是整个眼珠都露出来的，那是很可怕的一个眼神。非常不柔和、非常凶，甚至感到可怕。所以说判断这种真性假性是对每一个医生都非常重要的事情，判断错误就等于意味着手术选择的错误。   其实很多单眼皮的朋友，都或多或少的存在这种假性上脸下垂的现象，这种情况其实是没有必要通过复杂的手术来治疗的，只需要使用正常的双眼皮手术方法——例如通过去除眼部过多的皮肤、肌肉组织以及脂肪组织等方法，就可以达到很满意的改变效果。   【了解真假性上睑下垂的必要】 很多单眼皮的朋友，在存在假性上脸下垂的情况下，去其他机构面诊，却被咨询医生或者手术医生告知是上睑下垂（为区分以下称为真性上睑下垂），需要做哪些手术来治疗——例如提肌缩短、提肌折叠等等，而会被告知这些治疗方法无非两个原因： 一、医生知道你是假性上脸下垂，但可能是为了多收这个项目的费用而告诉你是真性上脸下垂，这个情况还好，只是损失一点钱而已，但是医生还是会按照假性上脸下垂的正常方法去操作，不会带来不好的效果。 二、医生的经验不够，把假性上脸下垂当成真性上脸下垂的来诊断，那么他可能选择的方法，就是我们刚才说的提肌缩短、提肌折叠，这些都是用来针对那些真性上脸下垂的治疗方法，如果你本身没有，但是手术方法依然按照真性上睑下垂的方法的来治疗，就会出现手术失败、眼神很凶、睁眼费劲等等这些后果。这些是需要后期去手术修复的，而且修复难度大，修复后的不确定性也很多。   所以，希望大家在面诊的时候，如果有碰到咨询医生或手术医生告知你是上睑下垂的情况，一定要多咨询几家来避免因为误诊而导致的不必要的后果。 【上睑下垂手术方案的选择】 在经过临床详细的检查，对于下垂的原因，程度，做出了明确的诊断后，就可以选择相应的术式来纠正上睑下垂。 可以选择的术式主要有以下几种：额肌瓣悬吊、CFS、提上睑肌折叠术、提上睑肌缩短前徙术、Muller肌折叠术等方式来改善上睑下垂的问题。