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怎样保护残存肾功能！

透析之前

1、四个合并症

同样的外界条件下，有些病本身肾功能下降就快。比如糖尿病肾病患者，他就比肾小球肾炎的肾功能下降快。

 咱们是没办法控制病种的，但是可以掌控合并症呀！以下四个症状控制好了，就过了保护残余肾功能的第一关：1.肾动脉狭窄2.心衰3.肥胖4.高尿酸

 2、 降压

避免出现低血压，但更要控制高血压，钙离子拮抗剂、普利类或沙坦类降压药该吃就吃，不要轻易停药。



开始透析

以往的落后经验认为，早透析对残余肾功能的保护更好，预后更好。然而，来自一项随机对照试验 IDEAL 研究的结果提示，与晚透析 (滤过率在 5—7) 相比，早透析(滤过率在10—14)并不会降低死亡率。

透析之后

1、透析模式

如果必须透析的话，普遍认为血透患者(0.18～0.33 mL/min/month)比腹透患者(0.05~0.303 mL/min/month)的残余肾功能下降更快。对于血透患者保护残余肾功能，高通聚砜膜透析器比纤维素性透析器更好。

 2、肾毒性药物

透析患者，尤其是腹透患者，避免使用非甾体类抗炎药、氨基糖甙类抗生素和造影剂。对于血透患者，在使用造影剂前口服乙酰N-乙酰半胱氨酸可能有助于保护残余肾功能。

    

      患者们一定要谨记，不管你是透析了，还是没透析，都不要轻信偏方、神医，透析脱水的多少不直接与残存肾功能相关！