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支架需不需要更换

在临床上经常会遇到患者问这样的问题----放了支架，几年以后用不用更换，或者支架能用几年。为什么患者会有这样的疑问？

主要是因为有一些心血管疾病患者植入了心脏起搏器，而起搏器有使用期限，需要更换。由于此种原因，植入支架的患者也就会发出这样的疑问一一支架是不是需要更换？

植入冠状动脉的支架不用更换。支架植入一年后，血管的内皮细胞就会完全覆盖支架，支架与血管完全融为一体。植入的支架不用更换，植入的支架也不会出现移位、塌陷、变形，但植入的支架的部位会再次发生狭窄。

如何预防支架内出现再狭窄，那就需要植入后需要好好保护。因为植入后不好好保护，支架会发生再狭窄，尽管支架内再狭窄目前发生率极低，但支架内再狭窄仍是困扰当前冠脉介入治疗的主要问题。

如何好好保护植入的支架？

那就是祛除容易引发血管发生再狭窄的危险因素，如戒烟、袪除三高（高血压、高血糖、高血脂）、去除三高饮食（高盐、高油、高糖）等。

另外一种保护支架的措施是术后坚持按医生的指导服药和定期复查。需要坚持服用的药物有阿斯匹林、玻立维、他汀类降脂药、美托洛尔等，医生会根据患者的具体情况制定具体的用药方案。

 

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5年前右冠远段狭窄               

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植入支架后

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 由于没有好好控制危险因素，

5年后右冠近段再次出现狭窄。

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再次植入支架后

如何定期复査？

定期复查主要是为了解患者的病情变化，了解患者是否按医生交待服药，查看患者的血脂、血糖、血压控制是否达标，以便调整治疗方案。另外建议植入支架五年的患者应该复查冠脉造影，了解支架内再狭窄的情况以及其他血管是否出现了新的狭窄。

支架不用更换，但需要好好保护，植入支架不是一劳永逸，支架植入后祛除冠心病危险因素、坚持服药、定期复查是保证支架不再岀现再狭窄的重要措施。