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眼袋能预防吗？如何祛除？术后会复发吗？

一个人给别人第一印象，最深刻的部位就是眼睛，就算是女神，在眼袋很大的时候，也是美不起来的。有了眼袋，即使是灵动传神的大眼睛，也会显得暗淡无光，让人瞬间苍老十岁！ 【眼袋是如何形成的】 如下图所示，在眼睛的上方和下方有几团脂肪，医学术语叫“眶隔脂肪”。



特别留意眼睛下方内、中、外那三团眶隔脂肪，他们被的表面除了皮肤和肌肉外，还有很多对脂肪有“约束力”的纤维结缔组织，我们统称它们为“眶隔”。 【眼部侧面解剖示意图】



你可以理解为：眶隔是个有力量的带子，拴着脂肪在该在的地方，那么眼睛下方就是平滑的。 这里有两个重要因素——眶隔，眶隔脂肪，其中一个有问题都会导致眼袋： 眶隔脂肪堆积过多，眶隔这个带子也束缚不了它，就突出来形成眼袋（想象一下脂肪过多的大肚腩）； 眶隔松弛、强度和弹性下降，这个带子没有力量去兜着脂肪，所以脂肪膨出形成眼袋； 当然还有最惨的，眶隔也松了，脂肪还堆积了。



【关于眼袋形成的误会】 1.睡觉前喝水，第二天会眼睛肿、眼袋大吗？ 误解。我们每天喝的水都会经过肾脏代谢过滤，保持体内的水和电解质平衡。只要心肾功能正常，就不会出现眼睛肿的问题，更不会加大眼袋。 根据上面讲的眼袋形成的知识点，眼袋实质上是脂肪，怎么可能因为睡前喝水就脂肪堆积呢？ 2.一熬夜，眼袋就大了。 误解。熬夜会让眼周血液循环不好，黑眼圈加重。黑眼圈从视觉上可能让人误以为眼袋。所以眼袋和偶尔熬夜没有直接关系。 但如果长期熬夜，加速皮肤松弛衰老，眶隔的弹性下降，倒是会导致眼袋。 3.眼袋是老了才有吗？ 误解。有些人先天性眼下的眶隔脂肪肥厚，年纪轻轻就会有眼袋。 4. 眼袋可以预防吗？涂眼霜、做按摩可以吗？ 眼袋主要分为先天性眼袋和后天性眼袋。先天性眼袋是因为眼袋内脂肪堆积，后天性眼袋多因熬夜、不规律生活等造成眼部循环不畅形成。但是随着年龄的增长，眼部肌肤新陈代谢减缓，胶原蛋白和弹性纤维开始慢慢流失，护理眼球的脂肪开始淤积起来，一旦肌肤老化到一定程度，它就兜不住淤积的脂肪，从而产生眼袋。 【从眼袋产生的两个原因分析】 如果是眶隔脂肪天生厚，无法预防，只有祛除。 眶隔的松弛，也是衰老后必然发生，也没法预防。不过做一些抗衰老类的激光、射频，能延缓皮肤衰老，让松弛型眼袋来的晚一些。 涂眼霜养护的是皮肤表面，做按摩能促进血液循环，对眼袋没什么实质改善。 传统的祛除眼袋方法主要分内路吸脂和外路切开两大类。 【一、内路吸脂祛眼袋】 就是在下睑内睑结膜处，切一小口，将膨出的脂肪吸出。此方法操作简单，恢复的时间短，皮肤没有痕迹，不会发生眼睑外翻等情况。比较适合单纯的脂肪膨出，没有明显的皮肤和肌肉的松弛以及没有眶缘凹陷的情况。但由于不切除下睑皮肤，因此不适用于下睑皮肤松弛、皱纹明显的眼袋。但术中脂肪吸除要适当，防止出现下睑凹陷的情况，反而更显苍老。 【二、外路切开除眼袋】 如果伴有皮肤松弛，眼轮匝肌肥厚和脂肪膨出的话，则需要切开祛皮祛脂除眼袋。手术是沿下睑睫毛根部将皮肤切开，适当去除膨出的眶脂肪和多余的皮肤。根据手术方法的不同又分皮瓣法、肌皮瓣法及眶隔脂肪释放肌皮瓣法等，适用于不同情况的下睑眼袋。 1、皮瓣法 这种方法是在皮肤下分离，切除疝出的脂肪，祛除松弛的皮肤。缺点是术后肿胀较重、皮下青紫淤血较明显，恢复时间长，随着年龄的增长，脂肪逐渐出现萎缩，容易出现下睑凹陷。 2、肌皮瓣法 这种方法是在皮肤和眼轮匝肌下分离，可以切除疝出的脂肪，紧缩松弛的肌肉，切除松弛的皮肤，术后皮肤光滑，恢复较快，缺点也是如果脂肪去除过多或随着时间的推移脂肪萎缩而导致下睑凹陷。 在临床中，我们对眼袋的成因不断地进行研究，发现眼球的支撑结构会随着年龄的增长而扩大，下睑支持结构随衰老变得松弛薄弱，这样支持的力量减弱引起眶脂肪疝出，就形成了眼袋，但眶内脂肪会随着年龄的增大而减少。如果切除脂肪会导致眼球下降和眶腔空虚，而出现下睑凹陷会更显老相。 随着人们审美意识不断提高，我们手术方法的不断改进，单纯的应用传统的方法已经不符合现在的审美了。 所以在临床工作中，我更喜欢不祛除眶内脂肪，或祛除很少的一部分脂肪，并将眶内的脂肪释放出来，填充眶缘凹陷的办法来抚平出现的下眼袋。 3、眶隔脂肪释放肌皮瓣法 这种方法在解决眼袋形成，眶缘凹陷方面起到了良好的效果。手术中将疝出的眶隔脂肪利用睑筋膜将其填充于凹陷的眶沟内同时去除多余的皮肤和眼轮匝肌。该方法可以很好地消除下睑袋状畸形、不会出现下睑凹陷和减少下睑外翻等并发症的发生;还有一定的颊部提升作用，在祛眼袋的同时提升面颊，可以一举数得。 它的优点是： (1)创伤小，恢复快，维持时间长。 (2)很少出现眶内血肿。 (3)不会因为祛除过多的眶内脂肪而出现下睑凹陷的情况。 但这种手术方法术式比较复杂，难度较大，手术时间相对较长。需要术中仔细操作，精准地判断去皮的多少和去除肌肉的多少，才能达到满意的效果。 【眼袋术后会复发吗？】 真性眼袋手术后一般情况不容易出现复发，真性眼袋系由于眶隔脂肪膨隆和/或者支撑结构松弛导致，随着年龄的增长眶隔脂肪会发生移位、眼眶周边脂肪有减少的趋势，所以一般不会出现脂肪继续膨隆。 当然随着皮肤松弛所导致的衰老是一种自然规律不因手术与否而改变。祛眼袋手术只能祛除眼部膨隆的脂肪，而对于年龄增大、眼部衰老引起的下眼皮松弛是没方法避免的。很多人后期会觉得眼袋又复发了，其实是由于下眼睑皮肤松弛造成的“复发”假象。