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健康中国 人人有责

一、关于慢病申请问题尤其职工医保或者居民医保，为什么申请还需要有并发症才能办理，个人觉得不科学，最终希望更多因为并发症而等待在慢病管理门槛之外患者。意见如下：

1.慢病管理实质就是控制或延缓并发症或心脑血管事件发生，实现全民健康；

2.如果没有高血压和糖尿病怎么吃药，不是是药三分毒；

3.坚决打击虚假办理，防止套用医保资金。

二、慢病管理当前形式1.就连三甲医院设置目的就是简单开药；

2.慢病管理医生缺乏专业性，积极性和创造性；

3.慢病管理为体现健康促进与引领者身份。

三、慢病管理探索与实践1.健康教育:健康公众号，健康讲座及电话随访，微信群等；

2.慢病诊断需要规范评估有无并发症及心脑血管危险的多少。铭记:1 1>2；

不能改变危险因素：年龄；

可以改变或干预危险因素：零吸烟，血脂，心态；冠心病家族史；

可以控制危险因素：血压，血糖；

3.合理及规范用药；

定期监测及评估随访；

重视药物不良反应及患者用药依从性问题。

四、慢病管理展望1.转变观念，尤其县及乡镇医院重视慢病管理；

2.培养慢病管理者科学管理水平及精准专业水平。

3.呼吁慢病管理需要更好执行好胡大一老师慢病管理五大处方：药物处方，戒烟处方，运动处方，心理（睡眠）处方，营养处方；

4.呼吁县级医院慢病管理开展戒烟门诊及双心医学门诊；

5.呼吁职工(居民)医保降低并发症这个门槛。打击虚假办理。