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健康知识 老年耳聋要早治，佩戴助听器要先消除误区

我国已步入老龄化社会，资料表明，30%以上的老年人有听力障碍、言语交流障碍，老年性耳聋已成为一社会性问题。通过现代化的助听设施，提高老年人的生活质量是当务之急。

老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现，其出现年龄与发展速度因人而异，发病机制尚不清楚，似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素（包括疾病、药物、环境、精神创伤等）影响有关。属于听觉衰老现象，符合新陈代谢规律，任何治疗均无法改变这一规律和趋势。由于人际间的言语交流障碍，会使老年人更加孤独，反应迟钝，智力衰退。有研究表明：老年性耳聋与脑萎缩、老年性痴呆呈正相关，随着听力下降、听功能的废用，可能会加重脑萎缩，使老年痴呆提前到来。

助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置，主要由微型拾音器、放大器、耳机、耳模和电源等组成，有气导助听器和骨导助听器两种。气导助听器外观上有盒式、耳背式、耳道式和耳内式等，根据患者的要求和耳聋的情况选用。一般需要经过耳科医生作详细的听力学检查评估后，再由助听器验配师验配。语言频率（500Hz~2000Hz)平均听力损失35dB~80dB者均可使用助听器；听力损失60dB左右效果最好。目前的助听器验配以气导助听器为主，双侧耳聋者，若两耳损失程度基本相同，最好双耳佩戴助听器。双耳聆听对大脑言语识别形成整合作用，并可产生立体声的效果，方便声源定位，在噪音环境下聆听，可降低信噪比，提升助听效果。

目前对于老年性耳聋的治疗宜三早：早发现，早治疗，早干预。佩戴助听器是唯一行之有效的手段，但助听器的应用需消除几个误区：

1.自己买个助听器就能戴。

有些患者没有经过专业的听力检查，随便买了一个助听器佩戴，不仅助听效果不好，还有可能进一步损害患者残余听力。助听器同近视眼镜一样需要验配，首先要有患者听力图，验配师根据听力图、验配经验和需求进行调试，依据患者舒适度进行调整，最终检验达到最佳适配状态。初用助听器者要经调试和适应过程，因为助听器放大需要听到的声音，同时也会放大周围环境中的噪声，开始会觉得听到的声音嘈杂，等稍后适应了就好了。

2.助听器会越戴越聋。

如果助听器调试得当，不会越戴越聋。老年人随着年龄增长，各种器官功能都会逐渐衰退，耳朵也一样。高血压、高血脂、糖尿病等老年性疾病也会造成一定程度的听力下降，与佩戴助听器没有任何关系，不戴也会下降的。佩戴助听器后，听神经得到持续的刺激，反而有助于延缓听力下降的速度，对同时伴耳鸣的患者，听力提高后，耳鸣反而减轻或消失。

3.很多人戴上助听器一段时间后，会感觉助听器不戴时，听力反不如从前了，认为是助听器把耳朵戴坏了。

事实上，这种情况是因为大脑已经适应了佩戴助听器后的声音感觉，突然拿下助听器，一下子难以适应，如果持续一段时间不戴助听器会恢复原来的感觉，就像眼睛的“暗适应”（从亮的地方突然进入比较暗的地方，会看不清楚，过一会才会慢慢适应看清楚）。此时检查听力，一般听力并没有下降，有些人反而因为助听器的声音刺激，部分频率的听力有一定程度的提高。

文/同济大学附属东方医院

耳鼻喉科主任 马兆鑫

图/源自网络