医护网

了解儿童中耳炎：之二

败血症：

少数中耳炎是由于败血症引起的，常见的病菌是金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎双球菌等。

不洁环境：

如吸烟、通风不好、人口密集的公共场所，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。

疲劳、睡眠不足：

体力消耗过大，引起免疫力下降，易发生呼吸道感染。

治疗中断：

通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

儿童中耳炎临床表现

1.卡他性中耳炎

又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，婴幼儿常见，多因咽鼓管功能障碍中耳负压引起。表现为耳闷，听力下降，自声过响，自述吞咽时耳内作响，耳鸣如吹风样，擤鼻时耳内有气过水声，可有轻度耳痛。

渗出性中耳炎是小儿常见的致聋原因，加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。

2.急性化脓性中耳炎

多发生在上感或急性传染病时，尤其在体弱、免疫力低下、贫血、糖尿病等患儿。致病菌为溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌及金黄色葡萄球菌等。

（1）局部症状：①耳部痛：发病时，耳深处极度疼痛，也可有乳突部压痛或患侧头痛，多在夜间，小儿痛醒，幼儿用手抓耳或摇头，烦躁不入睡，啼哭拒食；②耳漏：鼓膜一旦穿孔，脓液可从耳道排出，开始可为血性，后为黏脓性。

（2）全身症状：小儿较成人重。高热可达40℃以上，可有高热惊厥；呕吐、腹泻，严重时有脑膜刺激症状。

3.慢性化脓性中耳炎

致病菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌居多，有时有变形杆菌等混合感染。患耳常因在急性期未能彻底治愈，局部破坏较重，或病理改变特殊，感染反复发作，持续流脓，听力减退。

[image 注意休息

保证睡眠时间和睡眠质量，坚持锻炼身体。

预防感冒

预防感冒是预防中耳炎的基础，若不慎感冒应及时治疗。在感冒期间鼻腔内的分泌物会增多，此时不可用手捏紧鼻孔擤鼻涕，因为这样会增加鼻和咽部的压力，使鼻涕和细菌通过耳咽管进入中耳，感染中耳炎。孩子感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常，尤其是对得过中耳炎的儿童更要引起重视。

注意耳部卫生,保持耳部干燥

游泳时选择干净的游泳池。若不慎将水流进耳朵里，应将外耳向上及向外拉，使耳道伸直，及时吹干耳朵。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

小儿肥大的增殖体，要及早医治

得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。